疑似結(jié)核性腹膜炎未確診,腹水腹脹怎么辦
一個(gè)月前發(fā)現(xiàn)肚中有水,身上盜汗,做了檢查,腸子是粘連性的,肚內(nèi)有脹氣。盆腔腹水是黃色的,有時(shí)感覺(jué)皮膚有點(diǎn)癢。以前沒(méi)有其它病,在山西大醫(yī)院這兒半個(gè)月了還是疑似結(jié)合性腹膜炎,沒(méi)有確診,一個(gè)星期前抽了一次水后來(lái)吃的抗結(jié)合藥,這兩天做了彩超水沒(méi)多也沒(méi)少,現(xiàn)在肚子自然大感覺(jué)脹,求專(zhuān)家給點(diǎn)建議,不做腹腔鏡是不是在哪兒也檢查不出來(lái)。
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回答3
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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疑似結(jié)核性腹膜炎但未確診,出現(xiàn)腹水、腹脹等癥狀,可能與結(jié)核菌感染、炎癥反應(yīng)、免疫功能異常、腸道粘連、腹腔壓力改變等有關(guān)。 1.結(jié)核菌感染:結(jié)核菌侵襲腹膜,引發(fā)炎癥,導(dǎo)致腹水和腹脹??赏ㄟ^(guò)結(jié)核菌素試驗(yàn)、腹水結(jié)核菌培養(yǎng)等檢查明確。 2.炎癥反應(yīng):炎癥刺激腹膜,使血管通透性增加,液體滲出形成腹水。需進(jìn)行血常規(guī)、C 反應(yīng)蛋白等檢查。 3.免疫功能異常:自身免疫失衡,影響腹腔正常環(huán)境,引起相關(guān)癥狀??蓹z測(cè)免疫指標(biāo)輔助診斷。 4.腸道粘連:腸子粘連影響腸道蠕動(dòng)和消化功能,加重腹脹。腹部 CT 等檢查有助于判斷粘連程度。 5.腹腔壓力改變:腹水積聚導(dǎo)致腹腔壓力升高,進(jìn)一步加重腹脹。 對(duì)于目前的情況,建議繼續(xù)完善相關(guān)檢查,綜合判斷病情。同時(shí)注意休息,飲食清淡易消化。在未明確診斷前,應(yīng)遵循醫(yī)生的治療建議,保持良好的心態(tài)。
2025-01-09 00:39
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回答2
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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治療原則上是極積消除引起腹膜炎之病因,并徹底清洗吸盡腹腔內(nèi)存在之膿液和滲出液,或促使?jié)B出液盡快吸收、局限??偟膩?lái)說(shuō),急性腹膜炎的治療可分為非手術(shù)治療和手術(shù)治療兩種?! ?一)非手術(shù)治療方法 ?、袤w位:在無(wú)休克時(shí),病人應(yīng)取半臥位,經(jīng)?;顒?dòng)兩下肢,改換受壓部位,以防發(fā)生靜脈血栓形成和褥瘡。 ?、诮常簩?duì)胃腸道穿孔病人必須絕對(duì)禁食,以減少胃腸道內(nèi)容物繼續(xù)漏出?! 、畚改c減壓:可以減輕胃腸道膨脹,改善胃腸壁血運(yùn),是腹膜炎病人不可少的治療。 ?、莒o脈輸液:腹膜炎禁食患者必須通過(guò)輸液以糾正水電解復(fù)和酸鹼失調(diào)?! 、菅a(bǔ)充熱量與營(yíng)養(yǎng):急性腹膜炎須要大量的熱量與營(yíng)養(yǎng)以補(bǔ)其需要?! 、蘅咕氐膽?yīng)用:早期即應(yīng)選用大量廣譜抗生素,之后再根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果加以調(diào)整,給藥途徑以靜脈滴注較好,。 ?、哝?zhèn)痛:對(duì)于診斷已經(jīng)明確,治療方法已經(jīng)決定的病人,為減輕病人痛苦適當(dāng)?shù)貞?yīng)用鎮(zhèn)靜止痛劑是必要的?! ?二)手術(shù)治療 ?、俨≡钐幚恚呵宄鼓ぱ字∫蚴鞘中g(shù)治療之主要目的?! 、谇謇砀骨唬涸谙∫蚝?,應(yīng)盡可能的吸盡腹腔內(nèi)膿汁、清除腹腔內(nèi)之食物和殘?jiān)⒓S便、異物等?! 、垡鳎阂员銡埓娴难装Y得到控制,局限和消失?;?
2015-11-26 20:27
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回答1
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張建國(guó) 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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你好,腹腔鏡是為了探查取活檢的嗎?如果腹腔鏡是為了探查取活檢的話還是建議你做的,要不找不到原因怎么能治好病呀?還有可以多做幾次腹水病理檢查,有可能會(huì)找到原因,不要說(shuō)次數(shù)多,即使是10次,如果能找到結(jié)果也是值得的。祝你早日康復(fù)醫(yī)生詢問(wèn):希望你把檢查結(jié)果給我說(shuō)一下,謝謝
2015-11-26 16:50
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