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繼發(fā)性甲減患者產(chǎn)后哺乳服藥相關(guān)疑問

我是一個(gè)后期“繼發(fā)性甲減”患者,因工作、思想壓力過大,我不幸患上改病,經(jīng)一定期限治療,T3、T4檢測(cè)各項(xiàng)指標(biāo)基本恢復(fù)正常后我開始懷孕,現(xiàn)已正常分娩,母子均正常,此間,我從未停止過服藥,故想問,我的病會(huì)否遺傳給兒子?此外,哺乳期繼續(xù)服藥會(huì)否影響嬰兒?盼答?多謝!

  • 回答4

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    張建國 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    繼發(fā)性甲減患者在產(chǎn)后哺乳期間,關(guān)心疾病是否遺傳給孩子以及自身服藥對(duì)嬰兒的影響。這涉及到疾病原理、遺傳因素、藥物作用、哺乳期注意事項(xiàng)等多方面。 1. 疾病原理:繼發(fā)性甲減通常是由下丘腦或垂體病變導(dǎo)致甲狀腺激素分泌減少。常見原因包括垂體瘤、下丘腦腫瘤、垂體手術(shù)等。 2. 遺傳因素:繼發(fā)性甲減一般不具有遺傳性。但如果導(dǎo)致該病的原發(fā)病因(如某些遺傳相關(guān)的垂體或下丘腦疾?。┐嬖谶z傳傾向,則可能增加子女患病風(fēng)險(xiǎn),但并非絕對(duì)遺傳。 3. 藥物作用:治療甲減常用的藥物如左甲狀腺素鈉片、甲狀腺片等,在合理劑量下通常較為安全。 4. 哺乳影響:哺乳期繼續(xù)服用這些藥物,乳汁中的藥物含量通常極少,一般不會(huì)對(duì)嬰兒產(chǎn)生明顯不良影響。但仍需密切觀察嬰兒的生長發(fā)育情況。 5. 注意事項(xiàng):患者應(yīng)定期復(fù)查甲狀腺功能,根據(jù)結(jié)果調(diào)整藥物劑量。同時(shí),要關(guān)注自身和嬰兒的身體狀況,如有異常及時(shí)就醫(yī)。 總之,繼發(fā)性甲減患者產(chǎn)后哺乳期間,在醫(yī)生的指導(dǎo)下規(guī)范治療和監(jiān)測(cè),通常能保障自身健康和嬰兒安全。

    2025-01-08 11:15
  • 回答3

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    黃飛龍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    婦產(chǎn)科

    甲減具有一定的遺傳性,一般新生兒出生后20-60分鐘TSH會(huì)有一個(gè)生理高峰,1-4天逐漸下降,所以最好在出生30分鐘內(nèi)或4-7天化驗(yàn)?;加屑诇p的孩子治療的越早越好.母親產(chǎn)后由于免疫功能的變化,可使甲亢和甲減、甲低的病情加重。母乳具有濃縮碘的能力,通過乳汁,如甲減、慢性甲狀腺腺炎,會(huì)影響乳汁向嬰兒提供碘,導(dǎo)致嬰兒碘的不足,發(fā)生甲狀腺功能減退,而波及腦組織和骨骼的發(fā)育。因此這種情況,不宜母乳喂養(yǎng)。

    2015-11-26 14:38
  • 回答2

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  • 回答1

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    肖起濤 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    你好!首先祝你早日恢復(fù)健康!我來給你談?wù)勱P(guān)于“甲減遺傳、懷孕”的問題。甲狀腺功能減退(甲減、甲低)是可以遺傳的。而且孕婦甲狀腺功能減退(甲減、甲低)有可能影響孩子智力發(fā)育。建議帶孩子去醫(yī)院進(jìn)行檢查,注意向醫(yī)生說明你孕期的情況?! o論甲亢或甲減、甲低,病情輕者均不影響懷孕,但其流產(chǎn)或死胎率較高,病情嚴(yán)重的男性患者可出現(xiàn)性欲減退,陽痿,精子數(shù)目減少及不育,女性患者甲低時(shí)多為月經(jīng)過多、過頻。如不治療,也可導(dǎo)致不孕?! ∪绻袐D發(fā)生了甲狀腺功能減退(甲減、甲低)、減退癥,這時(shí)胎兒的影響比患甲亢更大,胎兒的流產(chǎn)率和圍產(chǎn)期死亡率增高?! 〖卓夯驑虮臼喜〉茸陨砻庖咝约膊?,有可能會(huì)遺傳,但大多會(huì)生1個(gè)健康的孩子的?,F(xiàn)在生孩子后會(huì)有甲狀腺疾病篩查檢查,即使有病,如能及時(shí)發(fā)現(xiàn),孩子得到及時(shí)治療就行?! 虮臼霞诇p會(huì)遺傳,但有的甲減如果是由于合成甲狀腺激素某個(gè)環(huán)節(jié)上障礙所引起,有的也有遺傳。一般新生兒出生后20--60分鐘TSH會(huì)有一個(gè)生理高峰,1--4天逐漸下降,所以最好在出生30分鐘內(nèi)或4--7天化驗(yàn)?;加屑诇p的孩子治療的越早越好?! 〕R姷募谞钕偌膊?,如甲狀腺功能亢進(jìn)、甲狀腺功能減退、橋本氏病(慢性淋巴性甲狀腺炎,多有甲狀腺功能減退)等,屬于自身免疫性疾病,不僅有甲狀腺功能的異常,且有免疫功能的異常,血清中含有高濃度的抗甲狀腺球蛋白抗菌素體和抗微粒體抗體。這些抗體可通過胎盤,進(jìn)入胎兒體內(nèi),導(dǎo)致新生兒甲狀腺功能減退。母親產(chǎn)后由于免疫功能的變化,可使甲亢和甲減的病情加重。母乳具有濃縮碘的能力,通過乳汁,如甲減、慢性甲狀腺腺炎,會(huì)影響乳汁向嬰兒提供碘,導(dǎo)致嬰兒碘的不足,發(fā)生甲狀腺功能減退,而波及腦組織和骨骼的發(fā)育。因此這種情況,不宜母乳喂養(yǎng)。  患甲亢的病人,產(chǎn)后往往病情加重,需要加大抗甲狀腺藥物劑量,藥物可通過乳汁影響嬰兒的甲狀腺功能,如他巴佐母乳中濃度高于血中濃度3倍,因此每日服用較大劑量時(shí),也不宜哺乳。母親服放射性131碘治療,該藥亦會(huì)通過乳汁,引起嬰兒甲裝腺功能減退。因此患此病的產(chǎn)婦不能喂乳。  只要患有甲減就說明自己的甲狀腺功能不夠了。自然會(huì)影響自己和孩子,但是如果在懷孕期間服藥合理,能保證指標(biāo)在正常范圍之內(nèi),對(duì)孩子的影響會(huì)小一點(diǎn)。至于到底會(huì)影響多少很難量化,畢竟我們化驗(yàn)的那幾項(xiàng)也只是一個(gè)復(fù)雜能量轉(zhuǎn)換體系的幾個(gè)簡單的量化指標(biāo)。也就是說如果得了甲減,就算是服藥到了正常數(shù)值,也不能說這個(gè)病對(duì)孩子就絕無影響了,畢竟還有一些損害是這幾個(gè)數(shù)值表現(xiàn)不出來的。至于那兩項(xiàng)檢查,也不是專門針對(duì)甲減的,是針對(duì)所有有可能胎兒不好的孕婦的。以上回答如果滿意,請(qǐng)不要辜負(fù)我的一片好意,及時(shí)點(diǎn)擊“采納為答案”。

    2015-11-26 06:24
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擅長:75年畢業(yè)于濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院,從事臨床婦產(chǎn)科工作三十余年,熟練診斷治療婦產(chǎn)科多種常見病、疑難病。在女性內(nèi)分泌治療、卵巢保養(yǎng)、多囊卵巢綜合癥、更年期綜合癥、產(chǎn)后病等方面有較深造詣和獨(dú)特的治療方法。  主要從事婦科疾病及內(nèi)分泌失調(diào)的診斷與治療工作,現(xiàn)任中華醫(yī)學(xué)會(huì)婦產(chǎn)科學(xué)會(huì)濟(jì)寧分會(huì)副主任委員。

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張明立 / 主任醫(yī)師

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鄭晉花 / 主任醫(yī)師

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