18 歲男孩總膽紅素和直接膽紅素持續(xù)偏高，膽囊底部有疑似息肉，皮膚黃黑、瘙癢，晨起干嘔，可能是肝膽疾病、血液疾病、代謝紊亂、免疫系統(tǒng)異?；蚱渌蛩?。 1. 肝膽疾?。耗懩蚁⑷饪赡苡绊懩懼判梗瑢?dǎo)致膽紅素代謝異常。此外，膽管炎、肝炎等也可能引發(fā)。需要進(jìn)一步檢查肝功能、乙肝五項(xiàng)等，明確診斷。治療上，若為炎癥，可使用消炎利膽片、阿莫西林膠囊、頭孢呋辛酯片等。 2. 血液疾?。弘m然地中海貧血檢測(cè)正常，但其他血液疾病如溶血性貧血也不能完全排除?？赏ㄟ^(guò)血常規(guī)、骨髓穿刺等檢查明確。治療需根據(jù)具體類型選擇藥物，如糖皮質(zhì)激素。 3. 代謝紊亂：如甲狀腺功能減退，可能影響膽紅素代謝。通過(guò)甲狀腺功能檢查確診。治療藥物有左甲狀腺素鈉片等。 4. 免疫系統(tǒng)異常：自身免疫性肝病也會(huì)導(dǎo)致膽紅素異常。需進(jìn)行自身抗體檢測(cè)。常用藥物有潑尼松龍等。 5. 其他原因：長(zhǎng)期不良生活習(xí)慣，如熬夜、酗酒、過(guò)度勞累等也可能影響膽紅素代謝。需要調(diào)整生活方式。 總之，孩子的情況較為復(fù)雜，需要綜合多種檢查結(jié)果明確病因，并采取針對(duì)性治療。同時(shí)要注意休息，保持良好的生活習(xí)慣。

一般也就是溶血性的,肝炎肝硬化等引起的,膽道梗阻等.再查一查B超和網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)吧.

你好：據(jù)你的描述，一般是肝膽疾病引起的，建議進(jìn)一步檢查，希望我的回答對(duì)你有幫助。

肝病、膽囊炎、精神因素、膽囊結(jié)石等都可以造成膽紅素代謝的障礙，引起膽紅素高。這種情況應(yīng)該到正規(guī)的醫(yī)院就診，先根據(jù)具體情況做些相關(guān)檢查，最終明確引起總膽紅素升高的具體原因再作針對(duì)有效治療。