67 歲糖尿病女性患者出現(xiàn)爛腳丫，且有輕度腦梗史，情況較為復(fù)雜?？赡芘c血糖控制不佳、血管病變、神經(jīng)損傷、感染、免疫力下降等有關(guān)。 1. 血糖控制不佳：長(zhǎng)期高血糖會(huì)損害血管和神經(jīng)，影響足部血液循環(huán)和感覺(jué)。患者應(yīng)規(guī)律監(jiān)測(cè)血糖，遵醫(yī)囑調(diào)整降糖方案，如使用二甲雙胍、格列美脲、胰島素等。 2. 血管病變：糖尿病易導(dǎo)致下肢血管狹窄或堵塞。可通過(guò)血管超聲等檢查評(píng)估，必要時(shí)進(jìn)行血管介入治療。 3. 神經(jīng)損傷：感覺(jué)減退易使足部受傷而不自知?？墒褂眉租挵?、維生素 B1 等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物。 4. 感染：足部破損易引發(fā)感染，需根據(jù)感染類(lèi)型選用抗生素，如阿莫西林、頭孢呋辛等。 5. 免疫力下降：患者免疫力差，傷口愈合緩慢。應(yīng)注意營(yíng)養(yǎng)均衡，適當(dāng)鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)。 總之，對(duì)于該患者，需要綜合治療，控制血糖，改善血管和神經(jīng)功能，控制感染，提高免疫力，同時(shí)注意足部護(hù)理，定期復(fù)查，以促進(jìn)足部恢復(fù)。

阿姨你好：糖尿病患者容易并發(fā)心腦血管疾病引起腦梗塞。建議控制血糖的同時(shí)口服血栓通片、拜阿司匹林抗血小板聚集預(yù)防血栓的再發(fā)生。目前考慮為糖尿病的并發(fā)癥糖尿病足，建議你及時(shí)去醫(yī)院內(nèi)分泌科住院治療。處理傷口，避免感染。同時(shí)應(yīng)用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物及抗感染的藥物治療。請(qǐng)專(zhuān)家為你明確診斷對(duì)癥治療。監(jiān)測(cè)血糖值空腹血糖不超過(guò)6.1mmol/L,餐后兩小時(shí)不超過(guò)11.1mmol/L。祝您早日恢復(fù)健康！