痰中帶血，多項(xiàng)常規(guī)檢查正常但皮試有擴(kuò)散，不一定能確診肺結(jié)核，還可能是其他疾病，如肺炎、支氣管擴(kuò)張、肺癌、急性咽喉炎、鼻部疾病等。 1.肺炎：肺部受到細(xì)菌、病毒等感染，炎癥刺激導(dǎo)致局部血管破裂，出現(xiàn)痰中帶血。治療常使用抗生素如阿莫西林、頭孢呋辛酯、左氧氟沙星等。 2.支氣管擴(kuò)張：支氣管壁結(jié)構(gòu)破壞，擴(kuò)張變形，容易引起咯血。治療藥物包括氨溴索、氨茶堿等。 3.肺癌：腫瘤細(xì)胞侵犯血管可導(dǎo)致痰血。治療方法有手術(shù)、放療、化療等，常用化療藥物有順鉑、紫杉醇、吉西他濱等。 4.急性咽喉炎：咽喉部炎癥導(dǎo)致黏膜充血、水腫，咳嗽劇烈時(shí)可能痰中帶血。一般使用清咽利喉的藥物，如藍(lán)芩口服液、蒲地藍(lán)消炎口服液。 5.鼻部疾病：如鼻炎、鼻竇炎等，鼻部的血液倒流至咽部，也可能表現(xiàn)為痰中帶血。治療需根據(jù)具體病因，可能使用糠酸莫米松鼻噴霧劑等。 出現(xiàn)痰中帶血的情況，即使部分檢查正常，也不能掉以輕心。應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)一步完善相關(guān)檢查，明確病因，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療。

建議到防疫站做一個(gè)ppd試驗(yàn),如同一個(gè)皮試的小皮丘，48小時(shí)看結(jié)果Ppd陰性，那就沒(méi)有結(jié)核，陽(yáng)性的話，結(jié)合胸片，再看看除外肺結(jié)核

痰檢陽(yáng)性，是可以有確診肺結(jié)核的。但是現(xiàn)在是陰性的情況的，這個(gè)還是不能判斷的了。現(xiàn)在是可以有考慮通過(guò)診斷性的抗結(jié)核的方式來(lái)治療的。是可以有輔助判斷的了。

引起痰中帶血原因比較多，氣管炎，結(jié)核病等等都可能引起。根據(jù)你說(shuō)的情況建議到專(zhuān)科醫(yī)院查一查。應(yīng)當(dāng)拍個(gè)片子看看。

常用的診斷肺結(jié)核的主要方法是根據(jù)臨床癥狀、X線透視或照片、痰檢做出診斷。