骨結(jié)核一般具有傳染性，但傳染性相對較弱，其是否傳染取決于多種因素，如患者病情嚴重程度、治療情況、個人免疫力、接觸方式及防護措施等。 1. 病情嚴重程度：病情越嚴重，結(jié)核菌排出量可能越多，傳染性相對增強。 2. 治療情況：規(guī)范有效的抗結(jié)核治療能減少結(jié)核菌數(shù)量，降低傳染性。 3. 個人免疫力：免疫力強的人感染結(jié)核菌后發(fā)病風險低，反之則高。 4. 接觸方式：密切接觸、飛沫傳播等方式增加感染風險。 5. 防護措施：做好防護，如戴口罩、勤洗手等，能減少被傳染的可能。 總之，雖然骨結(jié)核有傳染性，但只要患者積極治療，周圍人群注意防護，其傳播風險是可以有效控制的。對于骨結(jié)核患者，應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院接受規(guī)范治療。

這種病一般屬于自身傳染.結(jié)核病首先發(fā)生在肺部,在肺部感染后通過血液的傳播可以到全身很多系統(tǒng)去,可以導(dǎo)致骨骼系統(tǒng)結(jié)核,泌尿系統(tǒng)結(jié)核,消化系統(tǒng)結(jié)核等.骨結(jié)核可導(dǎo)致癱瘓.相對來看,肺結(jié)核病中的一些類型常常具有傳染性,而肺外結(jié)核?。ㄈ绻墙Y(jié)核病,腦膜結(jié)核等）則不具有傳染性.由于肺臟與外界相通,在肺結(jié)核病發(fā)展,惡化或形成空洞時,病變中的結(jié)核菌大量繁殖,通過支氣管排出體外,造成結(jié)核菌傳播.這樣的肺結(jié)核病人才具有傳染性.（一）全身治療1,支持療法　注意休息,營養(yǎng),每日攝入足夠的蛋白質(zhì)和維生素.平時多臥床休息,必要時遵醫(yī)囑嚴格臥床休息.有貧血者可給補血藥,重度貧血或反復(fù)發(fā)熱不退的可間斷性輸給少量新鮮血.混合感染的急性期可給以抗生素治療.2,抗結(jié)核藥物療法　目前以異煙肼,利福平和乙胺丁醇為第一線藥物.尤以異煙肼與利福平為首選藥物.為了提高療效和防止長期單味抗結(jié)核藥物所產(chǎn)生的耐藥性,故目前都主張聯(lián)合用藥.異煙肼成人劑量為每日300mg,分3次口服,或早晨一次頓服.由于骨關(guān)節(jié)結(jié)核病灶處血供差,藥物滲入慢,因此用藥時間不宜過短,一般主張口服異煙肼2年.利福平的成人劑量為450mg早晨一次頓服.利福平對肝有毒性作用,于用藥3個月后即應(yīng)檢查肝功能,視肝功能的情況決定是否繼續(xù)利用利福平.一般應(yīng)用利福平的時間為3個月.乙胺丁醇對結(jié)核桿菌有明顯的抑菌作用.它滲透至病灶的能力比較強,成人劑量為750mg一次頓服.乙胺丁醇偶見有視神經(jīng)損害.一般主張異煙肼+利福平,或異煙肼+乙胺丁醇.嚴重病人可以三種藥物同時應(yīng)用.結(jié)核病全身癥狀明顯,發(fā)熱不退者可用對氨基水楊酸鈉或阿米卡星靜脈注射.對氨基水楊酸鈉的劑量為每日12g,避光靜脈注射;阿米卡星劑量為每日1g.因為都有毒性反應(yīng),靜脈用藥應(yīng)控制在2周以內(nèi).經(jīng)過抗結(jié)核藥物治療后,全身癥狀與局部癥狀都會逐漸減輕.用藥滿2年后能否撤藥?治愈的標準為：①全身情況良好,體溫正常,食欲良好;②局部癥狀消失,無疼痛,竇道閉合;③X線表現(xiàn)膿腫縮小乃至消失,或已經(jīng)鈣化;無死骨,病灶邊緣輪廓清晰;④3次血沉都正常;⑤起床活動已1年,仍能保持上述4項指標.符合標準的可以停止抗結(jié)核藥物治療,但仍需定期復(fù)查.（二）局部治療1,局部制動　用石膏背心或支架（上腰椎結(jié)核）以及石膏腰圍帶一腿（下腰椎結(jié)核）,固定期為3個月,固定期間應(yīng)多臥床休息.全身情況不好不能耐受固定的,可以睡特制的石膏床3個月.2,手術(shù)治療　手術(shù)有三種類型：①切開排膿：寒性膿腫廣泛流注出現(xiàn)了繼發(fā)性感染,全身中毒癥狀明顯,不能耐受病灶清除術(shù)時可作切開排膿挽救生命.②病灶清除術(shù)：腰椎結(jié)核可以經(jīng)下腹部斜切口或正中切口,從腹膜外間隙經(jīng)腰大肌膿腫而進入病灶.術(shù)后的抗結(jié)核藥物治療與局部制動仍不容忽視.③矯形手術(shù)：糾正脊柱后凸畸形.

骨結(jié)核是有肺結(jié)核繼發(fā)的.核病首先發(fā)生在肺部,在肺部感染后通過血液的傳播可以到全身很多系統(tǒng)去,可以導(dǎo)致骨骼系統(tǒng)結(jié)核,泌尿系統(tǒng)結(jié)核,消化系統(tǒng)結(jié)核等.這種細菌傳播到其他部位后,大部分的部位可以由于抵抗力的增強把它消滅掉,但是有一些部位的結(jié)核菌可能在局部形成一個小的病灶,如果肌體抵抗力很強,可能潛伏在那里,當肌體抵抗力減弱的時候,這些潛伏的病灶就可以發(fā)展起來,導(dǎo)致骨結(jié)核病,因此骨結(jié)核是一種繼發(fā)的病灶.這種疾病應(yīng)該不會傳染的.

除肺結(jié)核以外的其它骨結(jié)核,腦膜結(jié)核等是不具有傳染性.如果肺結(jié)核已經(jīng)治愈,那么骨結(jié)核也不會使肺結(jié)核復(fù)發(fā).一般說,骨結(jié)核是由肺結(jié)核繼發(fā)的.核病首先發(fā)生在肺部,在肺部感染后通過血液的傳播可以到全身很多系統(tǒng)去,可以導(dǎo)致骨骼系統(tǒng)結(jié)核,泌尿系統(tǒng)結(jié)核,消化系統(tǒng)結(jié)核等.一旦從肺部傳染到了其他系統(tǒng),就不會再逆向誘發(fā)原病灶.

骨結(jié)核,那么您的血液里可能有結(jié)核桿菌,而且腰椎結(jié)核多繼發(fā)于肺結(jié)核腸結(jié)核等,就您個人來說,結(jié)核桿菌會隨著血液播散到其他器官,但是您在服藥就不用擔心這問題了.對于周圍的人來說,如果您確診了沒有肺結(jié)核,那就不會通過呼吸道傳播,沒有腸道結(jié)核,就不會通過飲食飲水傳播.如果不確定,那么您周圍和您密切接觸的人還是要去做個PPD實驗,看是否有感染,或者是不是需要預(yù)防性的服藥.