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54 歲男直腸癌術(shù)后低鉀原因及治療方法?

患者男54歲,直腸癌術(shù)后2年因吻合口狹窄行結(jié)腸造瘺,術(shù)后第3天查血鉀為2.5mmol/l,每日補(bǔ)鉀6克,第5日查血鉀為1.5mmol/l,后改為深靜脈50ml每小時(shí)5ml泵入,復(fù)查血鉀正常,停止泵入2-3天再次出現(xiàn)低鉀,此患者無(wú)腹瀉,腸瘺,糖尿病和服用利尿劑,請(qǐng)專(zhuān)家分析低鉀的原因和進(jìn)一步的治療?

  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    黃飛龍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院

    其他

    婦產(chǎn)科

    該患者出現(xiàn)低鉀的原因可能有鉀攝入不足、鉀分布異常、細(xì)胞外鉀向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移、大量補(bǔ)液稀釋血鉀、腎臟排鉀過(guò)多等。 1. 鉀攝入不足:患者術(shù)后飲食可能受限,導(dǎo)致鉀的攝入不足。 2. 鉀分布異常:某些激素或物質(zhì)可能影響鉀在細(xì)胞內(nèi)外的分布。 3. 細(xì)胞外鉀向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移:比如堿中毒時(shí),鉀離子會(huì)向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移。 4. 大量補(bǔ)液稀釋血鉀:術(shù)后補(bǔ)液量較大,可能使血鉀濃度被稀釋。 5. 腎臟排鉀過(guò)多:雖然患者無(wú)相關(guān)疾病,但不排除腎臟功能的細(xì)微變化導(dǎo)致排鉀增多。 對(duì)于該患者,需要綜合考慮上述因素,進(jìn)一步完善相關(guān)檢查,如激素水平檢測(cè)、腎臟功能檢查等,以明確低鉀原因。治療上,除了補(bǔ)鉀,還需針對(duì)病因進(jìn)行治療,同時(shí)密切監(jiān)測(cè)血鉀水平,調(diào)整治療方案。

    2025-01-06 00:40
  • 回答4

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    張建國(guó) 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    低鉀的確會(huì)引起全身無(wú)力的從你的檢查結(jié)果來(lái)看,沒(méi)什么問(wèn)題了,建議過(guò)段時(shí)間到醫(yī)院復(fù)查一下,鉀低一點(diǎn)沒(méi)太大關(guān)系的,如果高了是可以出人命的,千萬(wàn)要注意

    2015-11-22 23:10
  • 回答3

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    軒存旺 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院

    其他

    全科

    你好,你的情況主要是低鉀你好,鉀的調(diào)節(jié)主要靠腎臟來(lái)調(diào)節(jié),腎臟的調(diào)節(jié)能力有限,所以說(shuō),鉀每天排出的量基本上是固定的,也就是說(shuō)不管你有沒(méi)有補(bǔ)鉀,都會(huì)排出來(lái)。所以說(shuō),建議你首先是找到鉀低的原因,是吃得少了還是由于腹瀉嘔吐等排出的多了,治療這些疾病是關(guān)鍵。其次就是補(bǔ)鉀,最好是口服補(bǔ)鉀食物或者是藥物,可以多吃些香蕉,草莓,葡萄,菠菜等食物,還是不行的話(huà),口服枸櫞酸鉀。

    2015-11-22 11:21
  • 回答2

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    薛祖洋 醫(yī)師

    冠縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    兒科

    你的描述估計(jì)是屬于體質(zhì)性的,你好,這個(gè)情況一般建議及時(shí)休息,繼續(xù)對(duì)癥治療,如可以適當(dāng)補(bǔ)鉀試試。

    2015-11-22 07:07
  • 回答1

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    崔立靜 醫(yī)師

    中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院

    一級(jí)

    內(nèi)科

    你好缺鉀和飲食減少,嘔吐腹瀉,腎臟的排泄過(guò)多,藥物的副作用都有關(guān)系治療臨床上可選用口服10%的氯化鉀溶液,但最安全且有效的方法是多吃富鉀食品,特別是多吃水果和蔬菜。含鉀豐富的水果有香蕉、草莓、柑橘、葡萄、柚子、西瓜等,菠菜、山藥、毛豆、莧菜、大蔥等蔬菜中含鉀也比較豐富,黃豆、綠豆、蠶豆、海帶、紫菜、黃魚(yú)、雞肉、牛奶、玉米面等也含有一定量的鉀

    2015-11-22 07:00
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是直腸癌?   直腸癌(carcinoma of rectum)是指乙狀結(jié)腸下界至齒線(xiàn)之間的癌腫,約占大腸癌的60%,是腸道常見(jiàn)的惡性腫瘤之一。其以排便習(xí)慣和糞便性狀的改變、腹痛、便血、肛門(mén)墜痛、里急后痛,甚至腹內(nèi)結(jié)塊,消瘦為主要臨床表現(xiàn)。本病可發(fā)生于任何年齡,40歲以上多見(jiàn),男性略多于女性,男女之比為2:10在我國(guó)的發(fā)病率雖較歐、美等西方國(guó)家低,但近幾年有不斷上升的趨勢(shì)。其診斷主要依靠病史、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、肛門(mén)指診、內(nèi)窺鏡檢查、X線(xiàn)檢查、大便潛血實(shí)驗(yàn)、CT掃描、直腸腔內(nèi)B超檢查、并排除其他直腸疾病。 查看全文»

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  • 洪楚原

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沈勇

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擅長(zhǎng):腫瘤的微創(chuàng)治療、免疫治療、放療,化療及中醫(yī)中藥的診治,在腫瘤綜合治療方面經(jīng)驗(yàn)豐富。尤其擅長(zhǎng)腸癌、腎癌、肺癌、食管癌、肝癌、胃癌、胰腺癌、鼻咽癌、腦瘤、甲狀腺癌、乳腺癌、膀胱癌、輸尿管腫瘤、卵巢癌、宮頸癌、膽管癌及軀干四肢等部位腫瘤的綜合治療。 不僅精通各類(lèi)先進(jìn)的治療技術(shù),還更注重跨學(xué)科的合作與整合,力求通過(guò)綜合治療手段,提升治療效果,減輕患者痛苦,提高生活質(zhì)量!

預(yù)約掛號(hào)
陳圣發(fā)

陳圣發(fā) / 醫(yī)師

擅長(zhǎng):惡性腫瘤的內(nèi)科綜合治療及微創(chuàng)介入手術(shù)治療(如TACE、HAIC、放射性粒子植入治療、分子靶向治療、免疫治療、微波消融、冷凍消融治療等)。近年來(lái),針對(duì)患者所開(kāi)展的介入治療為廣大癌癥患者解除病痛,取得了良好的臨床療效,尤其對(duì)中晚期癌癥患者的治療效果極其顯著,不僅改善了患者的生活質(zhì)量,更提高了患者及家屬的信心。

預(yù)約掛號(hào)
劉英

劉英 / 副主任醫(yī)師

擅長(zhǎng):在腫瘤內(nèi)科領(lǐng)域,具備卓越的專(zhuān)業(yè)能力,專(zhuān)注于各類(lèi)腫瘤疾病的精準(zhǔn)診斷與個(gè)性化治療。特別是對(duì)于肺癌、食管癌、肝癌、腸癌、胃癌、膀胱癌、腎癌、鼻咽癌、甲狀腺癌、乳腺癌、腦瘤及輸尿管腫瘤等惡性腫瘤的微創(chuàng)綜合治療方案。依托先進(jìn)的微創(chuàng)介入技術(shù),如動(dòng)脈灌注治療、微波消融治療及射頻消融治療等創(chuàng)新手段,在惡性腫瘤的診治方面取得了顯著成果,贏(yíng)得了業(yè)內(nèi)廣泛的認(rèn)可與高度贊譽(yù),樹(shù)立了腫瘤治療領(lǐng)域的專(zhuān)業(yè)標(biāo)桿。

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