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慢性肝膽管炎反復(fù)多年如何有效治療

BR>經(jīng)常胸口疼痛,盜汗,不能吃油性較重的食物,有休克現(xiàn)象,貧血,面色較黃.具醫(yī)院初步診斷為慢性肝膽管炎,多次治療,病情經(jīng)常反復(fù).本次發(fā)病及持續(xù)的時(shí)間:本次發(fā)病是2006.4.2日,持續(xù)兩周左右.目前一般情況:體質(zhì)較差,面色黃,夜間盜汗.病史:有10年左右.以往的診斷和治療經(jīng)過及效果:中藥治療,但反復(fù).輔助檢查:血象及B超檢查。其它:無

  • 回答4

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    張建國(guó) 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    慢性肝膽管炎是一種常見的膽道疾病,常由細(xì)菌感染、膽汁淤積等引起?;颊邥?huì)出現(xiàn)胸口疼痛、盜汗、厭油等癥狀。治療方法包括藥物治療、飲食調(diào)整、生活習(xí)慣改善等。 1. 病因:細(xì)菌感染、膽道結(jié)石、膽汁淤積、免疫因素、遺傳因素等都可能導(dǎo)致慢性肝膽管炎。 2. 癥狀:常見癥狀有右上腹疼痛、發(fā)熱、黃疸、惡心、嘔吐等,部分患者還會(huì)出現(xiàn)貧血、乏力、盜汗。 3. 檢查:通過血象檢查可了解白細(xì)胞計(jì)數(shù)等,B 超有助于觀察膽管情況。 4. 藥物治療:常用藥物有抗生素如頭孢呋辛酯、阿莫西林克拉維酸鉀等;利膽藥如熊去氧膽酸;解痙藥如山莨菪堿。 5. 生活調(diào)理:飲食清淡,避免油膩、辛辣食物;規(guī)律作息,避免勞累;保持心情舒暢。 慢性肝膽管炎的治療需要綜合考慮多種因素,患者應(yīng)積極配合醫(yī)生治療,定期復(fù)查,以促進(jìn)病情恢復(fù),提高生活質(zhì)量。

    2024-12-26 16:12
  • 回答3

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    李強(qiáng) 醫(yī)師

    濰坊市人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    普內(nèi)科

    您好,這肝膽管炎藥物治療效果很差,建議你最好是手術(shù)治療,

    2015-11-21 08:18
  • 回答2

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  • 回答1

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    楊東銀 醫(yī)師

    安都衛(wèi)生院

    一級(jí)

    內(nèi)科

    原發(fā)性肝內(nèi)膽管結(jié)石是指原發(fā)于第一肝門以上肝內(nèi)膽管的結(jié)石,是我國(guó)膽道外科上的一個(gè)特殊問題,歐美國(guó)家少見,在西方,大多數(shù)肝內(nèi)膽管結(jié)石是由膽囊結(jié)石上行而來,很少在膽管內(nèi)形成,我國(guó)原發(fā)性肝內(nèi)膽管結(jié)石的成因十分復(fù)雜,常與膽汁的成分以及膽道的寄生蟲、膽道梗阻、膽道的狹窄有關(guān)。農(nóng)村明顯高于城市。目前肝膽管結(jié)石病是世界膽道外科的難題。近年來由于以肝切除、膽腸吻合消化道重建為主流外科手術(shù)發(fā)展,以及內(nèi)鏡技術(shù)和設(shè)備的發(fā)展,使肝膽管結(jié)石的治療取得了長(zhǎng)足的進(jìn)步,然而結(jié)石的殘留率高,高復(fù)發(fā)率、及不適合的消化道重建更容易造成膽流動(dòng)力學(xué)及正常生理的破壞,易導(dǎo)致膽汁的反流所致的膽管炎嚴(yán)重影響本病的治療效果。昆明醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院自2002年11月起成功的經(jīng)術(shù)中、術(shù)后膽道鏡應(yīng)用液電碎石技術(shù),擊碎肝內(nèi)、外膽管結(jié)石并取凈結(jié)石,效果滿意。吸引了省內(nèi)外該病的患者。肝內(nèi)外膽管結(jié)石的手術(shù)治療方法及手段在不斷的變革中,療效至今仍不滿意。追究其原因,是對(duì)肝內(nèi)膽管結(jié)石的病理生物認(rèn)識(shí)不足,尤其是對(duì)于復(fù)雜的肝內(nèi)膽管解剖了解不足。肝內(nèi)外膽管結(jié)石的外科手術(shù)原則是“取凈結(jié)石、解除梗阻、去除病灶、通暢引流?!彪m然,肝葉切除是能達(dá)到清除結(jié)石、解除梗阻的首選方法,但對(duì)于右肝或雙側(cè)肝膽管廣泛性結(jié)石,效果仍不太滿意,且損害了大量肝組織,導(dǎo)致肝功能的損傷,另外,對(duì)肝切除范圍術(shù)中有時(shí)難于估計(jì),肝門膽管的廣泛切開有時(shí)難以解除Ⅱ級(jí)以上膽管的狹窄,不適合的膽腸吻合更容易造成膽流動(dòng)力學(xué)及正常生理破壞。而肝內(nèi)膽管結(jié)石約40%左右合并有肝膽管狹窄,但其中大多數(shù)為炎性改變的膜性狹窄,oddi括約肌出口的梗阻往往是結(jié)石嵌頓或碎石排出時(shí)造成炎性水腫的功能改變。隨著膽道鏡的普及應(yīng)用及對(duì)膽管狹窄程度、膽流動(dòng)力學(xué)與oddi括約肌功能的再認(rèn)識(shí),對(duì)于在無肝內(nèi)大的膽管管狀狹窄和oddi括約肌開口通暢且功能良好的情況下,采用膽道切開取石及單純外引流術(shù),術(shù)中輔以膽道鏡液電碎石即能協(xié)助手術(shù)迅速取凈結(jié)石,又可解除多處膽管的膜狀狹窄,盡量避免作肝葉切除及肝腸吻合等大型的手術(shù),更好地保護(hù)好肝功能,維護(hù)膽流動(dòng)力學(xué)的正常生理,減少膽管炎的發(fā)生,以較小的創(chuàng)傷換取最大的治療效益。

    2015-11-21 00:48
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  • 羅翌

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