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22 歲男孩血尿酸高伴輕微關(guān)節(jié)痛,未確診痛風(fēng)

醫(yī)生好,我今年22歲,男孩,最近體檢發(fā)現(xiàn)血尿酸比正常值高出27,而且我一直都有輕微關(guān)節(jié)疼痛癥狀。醫(yī)生跟我說不一定能確診是痛風(fēng)。

  • 回答4

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    張建國 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    血尿酸升高伴關(guān)節(jié)疼痛,可能是痛風(fēng),也可能是其他疾病導(dǎo)致,如腎臟疾病、代謝綜合征、藥物副作用、腫瘤、血液系統(tǒng)疾病等。 1.腎臟疾?。耗I臟功能異??赡苡绊懩蛩崤判?,導(dǎo)致血尿酸升高。如慢性腎小球腎炎等,需要檢查腎功能、尿常規(guī)等明確。 2.代謝綜合征:肥胖、糖尿病、高血脂等代謝紊亂,可能影響尿酸代謝。要通過血糖、血脂、體重等檢查評估。 3.藥物副作用:某些藥物如噻嗪類利尿劑、小劑量阿司匹林等可能引起血尿酸升高。需排查近期用藥史。 4.腫瘤:某些血液系統(tǒng)腫瘤或?qū)嶓w瘤,可導(dǎo)致血尿酸增高和關(guān)節(jié)痛。可行骨髓穿刺、腫瘤標(biāo)志物等檢查。 5.血液系統(tǒng)疾?。喝绨籽?、淋巴瘤等,也可能有類似表現(xiàn)。需要進(jìn)行血常規(guī)、骨髓檢查等。 血尿酸升高伴關(guān)節(jié)疼痛的原因較為復(fù)雜,需要綜合多種檢查和臨床表現(xiàn)來明確診斷。一旦確診,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療,同時注意飲食調(diào)整,避免高嘌呤食物,適量運動,控制體重。

    2024-12-25 19:28
  • 回答3

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    谷魁廣 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    很痛的時候去找醫(yī)生掛兩三天小蘇打,掛完后每天吃藥,如別嘌呤片,小蘇打.一,痛風(fēng)患者的飲食注意事項痛風(fēng)病人應(yīng)該吃多低嘌呤的食物,少吃中嘌呤的食物,不吃高嘌呤的食物,還要注意不要喝酒.低嘌呤食物:五谷雜糧,蛋類,奶類,水果,蔬菜;中嘌呤食物:肉類,豆類,海鮮;高嘌呤食物:豆苗,黃豆芽,蘆筍,香菇,紫菜,動物內(nèi)臟,魚類.痛風(fēng)病10大飲食原則痛風(fēng)常并發(fā)肥胖,糖尿病,高血壓及高脂血癥,患者應(yīng)遵守飲食原則如下:1.保持理想體重,超重或肥胖就應(yīng)該減輕體重.不過,減輕體重應(yīng)循序漸進(jìn),否則容易導(dǎo)致酮癥或痛風(fēng)急性發(fā)作.2.碳水化合物可促進(jìn)尿酸排出,患者可食用富含碳水化合物的米飯,饅頭,面食等.3.蛋白質(zhì)可根據(jù)體重,按照比例來攝取,1公斤體重應(yīng)攝取0.8克至1克的蛋白質(zhì),并以牛奶,雞蛋為主.如果是瘦肉,雞鴨肉等,應(yīng)該煮沸后去湯食用,避免吃燉肉或鹵肉.4.少吃脂肪,因脂肪可減少尿酸排出.痛風(fēng)并發(fā)高脂血癥者,脂肪攝取應(yīng)控制在總熱量的20%至25%以內(nèi).5.大量喝水,每日應(yīng)該喝水2000ml至3000ml,促進(jìn)尿酸排除.盡量均勻飲水,每小時一杯.6.少吃鹽,每天應(yīng)該限制在2克至5克以內(nèi).7.禁酒!酒精容易使體內(nèi)乳酸堆積,對尿酸排出有抑制作用,易誘發(fā)痛風(fēng).8.少用強(qiáng)烈刺激的調(diào)味品或香料.9.限制嘌呤攝入.嘌呤是細(xì)胞核中的一種成分,只要含有細(xì)胞的食物就含有嘌呤,動物性食品中嘌呤含量較多.患者禁食內(nèi)臟,骨髓,海味,發(fā)酵食物,豆類等.10.不宜使用抑制尿酸排出的藥物.高嘌呤飲食可使尿酸的合成增加,血尿酸濃度升高,反之低嘌呤飲食可使血尿酸濃度降低.控制飲食后,正常人血尿酸可降35.7ηmol/L(O.6mg/dl)左右,痛風(fēng)患者也可降低59.5μmol/L(1.Omg/dl)左右.飲食因素是如何影響血尿酸水平的,目前已有一些合理的解釋,包括:1.過度飲酒會引起痛風(fēng)發(fā)病,以啤酒尤其明顯.乙醇影響血尿酸水平的可能機(jī)制是:(1)飲酒常伴食含豐富嘌呤的食物;(2)乙醇代謝可以使血乳酸濃度升高,乳酸可以抑制腎臟對尿酸的排泄;(3)過度飲酒造成血酮癥,抑制腎臟對尿酸的排泄;(4)乙醇能促進(jìn)腺嘌呤核苷酸轉(zhuǎn)化而使尿酸增多;(5)有人認(rèn)為飲用像威士忌類含鉛的酒,使痛風(fēng)發(fā)病的危險性增加了3倍.

    2015-11-20 07:49
  • 回答2

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    肖起濤 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    骨質(zhì)疏松基本病理機(jī)理是骨代謝過程中骨吸收和骨形成的偶聯(lián)出現(xiàn)缺陷,導(dǎo)致人體內(nèi)的鈣磷代謝不平衡,使骨密度逐漸減少而引起的臨床癥狀。痛風(fēng)患者出現(xiàn)了關(guān)節(jié)炎,或者是導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形因為經(jīng)常臥床不起,活動減少可造成了骨質(zhì)疏松,血尿酸比正常值高出27不一定痛風(fēng).多飲水.

    2015-11-19 20:14
  • 回答1

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    崔立靜 醫(yī)師

    中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院

    一級

    內(nèi)科

    你好,痛風(fēng)(高尿酸血癥)的診斷主要是靠血尿酸的檢查,從你說的癥狀和檢查結(jié)果看,應(yīng)該可以診斷為痛風(fēng)。痛風(fēng)的常見癥狀主要有:消瘦、急性關(guān)節(jié)劇痛、容易疲勞等。但是絕大多數(shù)痛風(fēng)患者都是急性發(fā)作,發(fā)作之前沒有任何明顯的癥狀表現(xiàn)。

    2015-11-19 18:27
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李永革

李永革 / 主任醫(yī)師

擅長:擅長脊柱脊髓損傷、頸椎病、腰椎間盤突出癥、胸腰椎管狹窄癥、椎體滑脫癥等綜合微創(chuàng)治療技術(shù)及關(guān)節(jié)置換手術(shù)。

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李瑩

李瑩 / 主任醫(yī)師

擅長:近視手術(shù)(全飛秒Smile、個性化飛秒Lasik、千頻個性化SmarTPRK等、老花眼激光等)

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