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55歲女性潛血紅細(xì)胞高,無腎炎癥狀,諸多檢查異常,咋回事

我媽今年55歲,11月底的一次無意間的尿常規(guī)檢查,發(fā)現(xiàn)“潛血”和“紅細(xì)胞”有些高,然后12月26日又做了一次檢查,發(fā)現(xiàn)潛血還是有,但紅細(xì)胞更高了整個(gè)人沒有什么不適感,沒有腎炎常有的癥狀如腰疼、臉部浮腫這種情況就是小便的時(shí)候,有時(shí)尿完了,過一會(huì)兒又會(huì)去尿一點(diǎn)點(diǎn),好像是偶爾的尿不凈這種現(xiàn)象已經(jīng)很久了有家族血壓高史,今天做的尿紅細(xì)胞分析,當(dāng)時(shí)測得血壓160/80!這是所有的檢查化驗(yàn)單:尿常規(guī):11月30日1、GLU葡萄糖Neg(Neg)2、KET酮體Neg(Neg)3、BLD潛血1+(Neg)↑4、PRO蛋白Neg(Neg)5、NIT亞硝酸鹽Neg(Neg)6、BIL膽紅素Neg(Neg)7、SG比重1.015(1.003-1.030)8、PH酸堿度9、UBG尿膽原Normal(Nor)10、LEU白細(xì)胞Neg(Neg)11、RBC紅細(xì)胞(鏡檢)1-2/HP(0-3)12月26日1、GLU葡萄糖Neg(Neg)2、KET酮體Neg(Neg)3、BLD潛血1+(Neg)↑4、PRO蛋白Neg(Neg)5、NIT亞硝酸鹽Neg(Neg)6、BIL膽紅素Neg(Neg)7、SG比重1.015(1.003-1.030)8、PH酸堿度6.5(5.4-8.4)9、UBG尿膽原Normal(Nor)10、LEU白細(xì)胞Neg(Neg)11、RBC紅細(xì)胞(鏡檢)8-12/HP(0-3)12、SPC上皮細(xì)胞(鏡檢)1-3/LP12月29日做的尿紅細(xì)胞分析:紅細(xì)胞5-10個(gè)正常形態(tài):20%異常形態(tài):80%B超(肝膽胰脾腎,腎大小、形態(tài)、回聲)肝:體積:正常;回聲:增強(qiáng),不均勻膽囊:大小:正常;壁:正常膽管:大小:正常;最大前后徑:0.5CM胰:大小:正常;回聲:增強(qiáng)胰管:正常脾:最大前后徑3CM;回聲:正常腎:右腎:大小:正常(11.8*4.3CM)左腎:大小:正常(12.6*4.1CM)雙腎血流正常檢查所見:右腎1.2*0.6CM囊樣;壁回聲較強(qiáng)這是和B超一起的“C11生化”報(bào)告,總的老說有4樣不正常8、尿酸13910、磷0.912、總膽固醇6.0215、低密度脂蛋白膽固醇3.47這說明什么?1、谷丙轉(zhuǎn)氨酶ALT19(0-40)2、堿性磷酸酶ALP101(30-150)3、總蛋白TP77.3(60-80)4、白蛋白ALB46.7(35-55)5、白球比值A(chǔ)/G1.53(1.1-2.5)6、肌酐CR67(55-115)7、尿素氮BUN2.11(1.43-7.14)8、尿酸UA139(178-416)↓9、鈣CA2.28(2-2.5)10、磷P0.9(0.97-1.62)↓11、鎂MG0.95(0.7-1.1)12、總膽固醇CHOL6.02(3.9-5.2)↑13、甘油三脂TG1.46(0.57-1.7)14、高密度脂蛋白膽固醇HDL--C1.28(1.04-1.56)15、低密度脂蛋白膽固醇LDL--C3.47(2.34-3.12)↑16、葡萄糖GLU5.86(3.92-6.16)17、鈉NG143.7(135-150)18、氯CL109(95-110)19、鉀K4.41(3.5-5.5)20、二氧化碳CO220.9(20-31)21、陰離子間隙AG13.8(8-16)22、滲透壓OSM284.3(275-305)醫(yī)生說沒事,說囊腫不用管它,還說潛血很輕微,沒關(guān)系,初步懷疑是“由高血壓引起的慢性腎小球腎炎”我想請(qǐng)問:1、醫(yī)生一直強(qiáng)調(diào)“潛血”,可是除了潛血,尿里的紅細(xì)胞也高啊,這不是尿血了嗎,怎么還說“只是潛血”2、如果像醫(yī)生說的那樣,沒關(guān)系,那血究竟是從哪來的?用不用繼續(xù)檢查?3、醫(yī)生初步說是“慢性腎小球腎炎”,但是并沒有腎炎的臉浮腫、腰疼這樣的癥狀啊,目前沒有任何癥狀啊,會(huì)不會(huì)有腫瘤或者其他的情況呢?。我想請(qǐng)問:1、醫(yī)生一直強(qiáng)調(diào)“潛血”,可是除了潛血,尿里的紅細(xì)胞也高啊,這不是尿血了嗎,怎么還說“只是潛血”2、如果像醫(yī)生說的那樣,沒關(guān)系,那血究竟是從哪來的?用不用繼續(xù)檢查?3、醫(yī)生初步說是“慢性腎小球腎炎”,但是并沒有腎炎的臉浮腫、腰疼這樣的癥狀啊,目前沒有任何癥狀啊,會(huì)不會(huì)有腫瘤或者其他的情況呢?。我想請(qǐng)問:1、醫(yī)生一直強(qiáng)調(diào)“潛血”,可是除了潛血,尿里的紅細(xì)胞也高啊,這不是尿血了嗎,怎么還說“只是潛血”2、如果像醫(yī)生說的那樣,沒關(guān)系,那血究竟是從哪來的?用不用繼續(xù)檢查?3、醫(yī)生初步說是“慢性腎小球腎炎”,但是并沒有腎炎的臉浮腫、腰疼這樣的癥狀啊,目前沒有任何癥狀啊,會(huì)不會(huì)有腫瘤或者其他的情況呢?。4、B超中說肝:體積:正常;回聲:增強(qiáng),不均勻這說明什么?肝有問題嗎?是不是輕度的脂肪肝?B超的提示并沒說肝有問題,但是檢查的描述上確實(shí)有問題吧5、尿中有紅細(xì)胞有沒有可能是藥物引起的?因?yàn)橐恢痹诔砸环N叫《洛索洛芬鈉片》因?yàn)樽罱欢螘r(shí)間,我媽媽吃了不少補(bǔ)鈣、治療骨質(zhì)疏松的藥。是不是要吃的太多了?因?yàn)樵跊]吃這些藥前只有潛血,沒有紅細(xì)胞,一個(gè)月以后再檢查,發(fā)現(xiàn)的潛血還在,又發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞了??!還有一種藥的說明說寫著副作用可能會(huì)引起腎炎、腎病綜合癥等等6、如果是腎炎應(yīng)該怎么治療?7、還有沒有必要做其它相關(guān)檢查??第一次問題補(bǔ)充:(2008-1-221:33:21)那有可能是腎臟疾病或者是吃些藥物造成的不良反應(yīng)嗎?第二次問題補(bǔ)充:(2008-1-316:48:09)腎的B超已經(jīng)做了啊為什么考慮是個(gè)結(jié)石呢

  • 回答4

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    王海龍 醫(yī)師

    邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    55歲女性尿常規(guī)檢查潛血和紅細(xì)胞高,無典型腎炎癥狀,但存在一些異常情況??赡芘c高血壓、泌尿系統(tǒng)疾病、藥物影響、肝臟問題、結(jié)石等有關(guān)。 1. 高血壓:長期高血壓可能損傷腎小球,導(dǎo)致潛血和紅細(xì)胞異常。需要控制血壓,常用降壓藥如硝苯地平、卡托普利、纈沙坦等。 2. 泌尿系統(tǒng)疾?。喝绨螂籽住⒛虻姥?、泌尿系統(tǒng)結(jié)石等,可引起潛血和紅細(xì)胞增多。需進(jìn)一步檢查,如泌尿系統(tǒng)超聲、CT等。 3. 藥物影響:某些藥物如洛索洛芬鈉片可能導(dǎo)致腎損傷,出現(xiàn)潛血和紅細(xì)胞異常。應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥。 4. 肝臟問題:肝臟回聲增強(qiáng)不均勻可能提示輕度脂肪肝或其他肝臟疾病,需結(jié)合肝功能等檢查明確。 5. 結(jié)石:泌尿系統(tǒng)結(jié)石可劃破黏膜引起出血,導(dǎo)致潛血和紅細(xì)胞高,可通過超聲等檢查確診。 6. 腫瘤:雖然目前無明顯癥狀,但不能完全排除腫瘤可能,必要時(shí)可行腫瘤標(biāo)志物檢查、增強(qiáng)CT等。 總之,需要綜合考慮多種因素,進(jìn)一步完善相關(guān)檢查,明確病因后進(jìn)行針對(duì)性治療。建議前往正規(guī)醫(yī)院腎內(nèi)科就診。

    2024-12-25 20:27
  • 回答3

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  • 回答2

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    谷印亮 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    理療科

    考慮是尿路的結(jié)石,應(yīng)該及時(shí)的做個(gè)B超明確的診斷一下.

    2015-11-19 19:22
  • 回答1

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    谷魁廣 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    你好!應(yīng)考慮是結(jié)石或結(jié)核或隱匿性腎炎或是腫瘤的可能,建議做腎臟穿刺和24小時(shí)尿液沉渣檢查,查找結(jié)核桿菌.

    2015-11-19 19:10
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李永革

李永革 / 主任醫(yī)師

擅長:擅長脊柱脊髓損傷、頸椎病、腰椎間盤突出癥、胸腰椎管狹窄癥、椎體滑脫癥等綜合微創(chuàng)治療技術(shù)及關(guān)節(jié)置換手術(shù)。

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