高血壓史患者出現(xiàn)血液脂蛋白高的情況，需要綜合考慮多種因素來選擇藥物，如血脂異常的類型、患者的整體健康狀況、合并疾病、藥物的副作用、治療的依從性等。 1.血脂異常類型：首先要明確是高膽固醇血癥、高甘油三酯血癥還是混合型高脂血癥。不同類型的血脂異常，用藥側(cè)重不同。 2.患者健康狀況：若患者存在肝腎功能不全等問題，某些降脂藥物可能不適用。 3.合并疾病：如患者同時(shí)患有糖尿病，可能需要選擇對(duì)血糖影響較小的降脂藥。 4.藥物副作用：如他汀類藥物可能引起肌肉疼痛，貝特類藥物可能導(dǎo)致胃腸道不適。 5.治療依從性：選擇患者能長期堅(jiān)持服用的藥物，有助于提高治療效果。 常用的降脂藥物有他汀類（如阿托伐他汀、瑞舒伐他?。⒇愄仡悾ㄈ绶侵Z貝特）、煙酸類（如阿昔莫司）等。但具體用藥應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。 總之，對(duì)于有高血壓史且血液脂蛋白高的患者，應(yīng)在醫(yī)生的全面評(píng)估后選擇合適的降脂藥物，并定期復(fù)查血脂、肝腎功能等指標(biāo)，以調(diào)整治療方案。

你好首先飲食要低脂飲食，減少脂肪的飲食量。藥物方面可以選擇的降血脂藥物很多。此外還可以用絞股藍(lán)來泡水喝也是降血脂的。