肺結(jié)核患者治療四周后咯血癥狀未改善，可能與結(jié)核菌耐藥、合并其他感染、支氣管擴張、凝血功能異常、藥物副作用等有關(guān)。 1.結(jié)核菌耐藥：部分結(jié)核菌可能對所用的抗結(jié)核藥物不敏感，導(dǎo)致治療效果不佳。此時需要進行藥敏試驗，調(diào)整治療方案，可能會更換或增加抗結(jié)核藥物，如利福噴丁、丙硫異煙胺等。 2.合并其他感染：如細(xì)菌、真菌等感染，加重肺部炎癥，引起咯血。需進行相關(guān)病原學(xué)檢查，明確感染類型，針對性使用抗生素或抗真菌藥物，如頭孢呋辛酯、氟康唑等。 3.支氣管擴張：肺結(jié)核可能并發(fā)支氣管擴張，易導(dǎo)致反復(fù)咯血。治療上除了抗結(jié)核，還可能需要使用止血藥物，如垂體后葉素、酚妥拉明等。 4.凝血功能異常：某些患者自身凝血機制存在問題，影響止血。應(yīng)檢查凝血功能，必要時補充凝血因子或使用促進凝血的藥物，如維生素 K?。 5.藥物副作用：抗結(jié)核藥物可能影響血液系統(tǒng)，導(dǎo)致血小板減少等，影響止血。需監(jiān)測血常規(guī)，根據(jù)情況調(diào)整用藥。 總之，對于肺結(jié)核治療后咯血未改善的情況，需要綜合分析原因，采取針對性的治療措施。同時，患者要注意休息，避免劇烈運動和勞累，加強營養(yǎng)支持，增強自身抵抗力。

抗結(jié)核藥還是要用的.加用阿莫西林膠囊,云南白藥治療一周提問者對于答案的評價：GQCH：吳醫(yī)生能給出明確的治療方案，很好。

這可用垂體后葉素止血的,