母親患偏執(zhí)型精神分裂,治療用藥效果不佳,如何是好?
病情描述(主要癥狀、發(fā)病時間):1,有被害妄想。癥狀:認為有人用高科技東西輻射她。因此,她每天無論在家還是在外面都要帶一頂帽子,帽子里面放一個鐵碗,家里床的四周均用鐵板攔著,她認為能防輻射。2,有感知上的幻覺,疑心病重癥狀A:不敢在外買東西吃,怕人投毒。有時候突然吃某樣東西后,硬說吃了想睡覺而且牙齒發(fā)涼,就認為食物有毒,該人是壞人。癥狀B:去年我第一次帶我男朋友回家,今年她去廣州我工作的地方再次見到就說跟之前那個不一樣,這次回來過年,見過幾次,也說這個胖一點,那個矮一點之類的。3,其他問題:相較以前,變得不太愛漂亮,喜歡一個人靜靜呆著。其他均正常,日常家務能勝任,在街上遇到熟人能主動打招呼聊天?,F(xiàn)在我還讓她給我家親戚的孩子送中飯及接送上下學,以免她一個人在家病情愈發(fā)嚴重。有以上異常表現(xiàn)的時間為2年,但現(xiàn)在了解這個病之后回憶,患者在更早以前就比正常人的疑心更重一些。曾經(jīng)治療情況和效果:1,去年我阿姨帶她去廣州武警醫(yī)院看,醫(yī)生說她有妄想癥,開了藥,但是我媽硬說沒病,還把藥方撕了。后來據(jù)我姨說那個醫(yī)生還打電話來說讓我母親去廣州腦科醫(yī)院去看,說是專業(yè)點。可是我母親看過這一次后,就死也不原意進醫(yī)院了。還老以電視里面那些親人受人唆使送家人進精神病院的例子來說我。2,今年2月份,通過與醫(yī)生電話交流及家屬去醫(yī)院咨詢,醫(yī)生診斷為偏執(zhí)型精神分裂。先是服用了半個月奧氮平10MG/天,后來沒效,就加了五氟利多5MG/隔天及奧氮平20MG/天,還是無效。10天前服用30MG/每天奧氮平加5MG/隔天不到1周,病人感覺渾身無力,肌肉酸,說不出的難受,坐力不安。于是開始減量,目前服用20MG,可是癥狀依然沒有減輕。想得到怎樣的幫助:1,因為母親現(xiàn)在不吵不鬧,正常的人際交往也無影響,所以如果我想采取保守治療的方式,慢慢把奧氮平減掉,然后用五氟利多維持她現(xiàn)在這種狀態(tài),不繼續(xù)嚴重下去,不知道五氟利多行不行?或者我這種想法您覺得可以嗎?因為我覺得我選擇治療是為了提高我媽媽的生活質量,可使如果為了治療這個,而引發(fā)了她其他的不適,反而讓原有的生活質量更差了,是不是有點得不償失?2,個人感覺現(xiàn)在服的藥似乎對病情并無太大幫助。如果我想采取積極治療的方式,如何換藥?3,您對這個患者的個人建議是什么?文字較多,萬分感謝您看完,并期待您的回復!無
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回答5
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李強 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內科
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患者有被害妄想、幻覺、疑心病重等癥狀,已接受多種藥物治療但效果不佳,家屬對治療方式存在疑問,包括保守治療、積極治療的選擇及個人建議等。 1.保守治療:對于考慮用五氟利多維持現(xiàn)狀的想法,需謹慎。五氟利多是抗精神病藥物,但單獨使用可能效果有限。且藥物的使用應綜合患者的整體狀況評估。 2.積極治療:若想積極治療,換藥需在醫(yī)生指導下進行。可考慮利培酮、阿立哌唑、氯氮平等藥物,但具體選擇哪種藥物,要依據(jù)患者的癥狀、身體耐受情況等。 3.藥物副作用:奧氮平可能引起乏力、肌肉酸痛等不適,這是常見的副作用。若癥狀嚴重,應及時與醫(yī)生溝通調整用藥。 4.患者心理:關注患者的心理狀態(tài),給予關心和支持,幫助其建立治療信心。 5.治療依從性:盡量讓患者了解治療的重要性,提高治療依從性。 總之,對于偏執(zhí)型精神分裂的治療,需要綜合考慮多方面因素,家屬應積極配合醫(yī)生,根據(jù)患者的具體情況制定合適的治療方案。
2024-12-18 14:06
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回答4
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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精神分裂癥的治療發(fā)精神藥物治療為主??咕癫∷幬锬苡行У乜刂萍毙院吐跃癜Y狀,提高精神分裂癥的臨床緩解率;緩解期內堅持維持治療者多可避免復發(fā);在防止精神衰退治療中常發(fā)揮出積極作用,目前已有40余種抗精神病藥物用于資料表明,常用藥物有氯丙嗪、氯氮平、舒必利、奮乃靜、氟哌啶醇等,并發(fā)氯丙嗪為首選藥物,氯丙嗪、氯氮平均有較蝗顯治療效。
2015-11-13 23:13
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回答3
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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精神分裂癥如果長時間不能治愈,或者病情多次復發(fā),患者就會出現(xiàn)思維貧乏、情感淡漠、意志缺乏等陰性癥狀,此時,患者智力相對正常,卻生活懶散,對家人缺少親情,對自己的未來毫無打算,整天呆坐不語,喪失了工作和生活能力,這就是“精神衰退”,從社會功能的角度講,就叫做“精神殘疾”.這是精神分裂癥最可悲的結局,疾病是一個人的生理、心理功能的缺陷,而殘疾則是強調疾病對其正常生活、工作和學習的限制和妨礙,所以,精神疾病不等于精神殘疾,精神疾病患者也不一定就是殘疾人,如果一個人一旦得了精神疾病,就永久性地被當作殘疾人來照顧,而忽視他們的勞動力和創(chuàng)造力,這是對社會生產(chǎn)力的一種極大的浪費,也是對精神疾病患者的一種不公平的待遇。您也可以點擊左側閃動的按鈕咨詢我,祝您早日康復。
2015-11-13 16:33
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回答2
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內科
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你好!依據(jù)介紹,本患者的這一癥狀是比較典型的精神分裂癥,它是大腦功能紊亂所致,其病因是睡眠不足或睡眠持續(xù)障礙引起的,就該癥抗精神類西藥以鎮(zhèn)靜、安眠之作用來實現(xiàn)對異常癥狀的控制,由于它們的依賴性較強,所以當藥量不足、情緒波動過大或者停藥就會復發(fā),本患者之所以出現(xiàn)第三次住院,當?shù)蒯t(yī)生建議MECT檢查,是想了解一下是否已出現(xiàn)腦萎縮,原因是長期服用抗精神類西藥會導致腦萎縮。如果為了根治該疾病,目前只有尋求沒有依賴性沒有副作用的布-依-中草藥治療,然后慢慢地分期分批地將原服用的利培同減掉,這樣就會平穩(wěn)地過渡,詳情可在百-度上搜索:拯救失落的精神世界,作進一步了解。
2015-11-13 15:10
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回答1
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內科
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你好,抗精神病藥物治療這是治療精神分裂癥療效肯定的首選藥物。常用者有氯丙嗪、奮乃靜、甲硫噠嗪、氟哌啶醇等。你好,應該控制高熱量飲食,多食綠色蔬菜及新鮮水果,以補充足量的維生素及微量元素。忌辛辣及刺激性飲食,禁茶、咖啡等。不適宜飲酒。
2015-11-13 09:01
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