孕婦 39 周多破水且胎兒過(guò)大，醫(yī)院堅(jiān)持順產(chǎn)導(dǎo)致新生兒顱內(nèi)出血，這涉及胎兒體重評(píng)估、分娩方式選擇、順產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)、顱內(nèi)出血原因及后續(xù)處理等。 1. 胎兒體重評(píng)估：巨大兒（出生體重超過(guò) 4000 克）在產(chǎn)前檢查時(shí)應(yīng)準(zhǔn)確評(píng)估，以確定合適的分娩方式。 2. 分娩方式選擇：對(duì)于胎兒過(guò)大的情況，剖腹產(chǎn)通常更安全，但順產(chǎn)也并非絕對(duì)不可行。 3. 順產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)：順產(chǎn)過(guò)程中可能因產(chǎn)程過(guò)長(zhǎng)、胎兒頭部受壓過(guò)度等導(dǎo)致顱內(nèi)出血。 4. 顱內(nèi)出血原因：除了分娩因素，還可能與胎兒自身血管發(fā)育異常等有關(guān)。 5. 后續(xù)處理：轉(zhuǎn)院后需進(jìn)行詳細(xì)檢查，如頭顱 CT 等，以明確出血程度和位置，采取相應(yīng)治療，如止血、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)等。 總之，這種情況需要綜合多方面因素進(jìn)行分析和處理，以保障母嬰的健康。

凡是能致血壓驟然升高的因素，均可成為新生兒顱內(nèi)出血的直接原因，如劇烈活動(dòng)、情緒激動(dòng)、用力排便等。腦出血往往還可以引起繼發(fā)性腦室出血，腦疝，高熱等嚴(yán)重后果，如果出現(xiàn)以上情況，其死亡率很高，所以，臨床工作中治療腦出血的目的，首先是搶救病人生命，其次是降低病殘率。一旦發(fā)現(xiàn)新生兒顱內(nèi)出血，要保證患兒絕對(duì)臥床，采用物理措施給頭部降溫，并注意保持氣道通暢，必要時(shí)可做氣管內(nèi)插管。建議積極配合治療，不要過(guò)于擔(dān)心。

你好，新生兒顱內(nèi)出血，可能是產(chǎn)傷所致，胎兒頭部受到擠壓、牽拉而引起顱內(nèi)血管撕裂、出血?？赡苡捎陬^盆不稱、胎頭過(guò)大、產(chǎn)道過(guò)小、產(chǎn)道阻力過(guò)大，臀位產(chǎn)、急產(chǎn)、高位產(chǎn)鉗、吸引器助產(chǎn)等引起的，也可能由于缺氧缺血產(chǎn)前、產(chǎn)程中和產(chǎn)后可以引起胎兒或新生兒缺氧、窒息、缺血，出現(xiàn)代謝性酸中毒，致血管壁通透性增加，血液外溢導(dǎo)致缺氧性顱內(nèi)出血早產(chǎn)兒多見(jiàn)，胎齡越小發(fā)生率越高。多為滲血或點(diǎn)狀出血，出血量常不大而出血范圍較廣和分散。導(dǎo)致室管膜下出血、腦實(shí)質(zhì)點(diǎn)狀出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血。