掌擊性鼓膜穿孔愈合后復(fù)查聽(tīng)力變差，可能是由于多種因素所致，如中耳炎癥、鼓膜形態(tài)改變、咽鼓管功能異常、內(nèi)耳損傷、心理因素等。 1.中耳炎癥：穿孔愈合過(guò)程中，中耳可能發(fā)生感染，引發(fā)炎癥，影響聲音傳導(dǎo)，導(dǎo)致聽(tīng)力下降。治療通常使用抗生素，如阿莫西林、頭孢呋辛酯、左氧氟沙星等。 2.鼓膜形態(tài)改變：愈合后的鼓膜形態(tài)、厚度等與正常鼓膜存在差異，影響聲音接收。 3.咽鼓管功能異常：咽鼓管功能障礙可導(dǎo)致中耳壓力失衡，影響聽(tīng)力。 4.內(nèi)耳損傷：掌擊可能同時(shí)對(duì)內(nèi)耳造成隱匿性損傷，影響聽(tīng)力。 5.心理因素：患者對(duì)聽(tīng)力恢復(fù)期望過(guò)高，心理壓力大，可能主觀感覺(jué)聽(tīng)力變差。 總之，掌擊性鼓膜穿孔愈合后復(fù)查聽(tīng)力變差的原因較為復(fù)雜?；颊邞?yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行詳細(xì)檢查，如耳內(nèi)鏡、聽(tīng)力測(cè)試等，以明確原因，并采取相應(yīng)治療措施。

一般藥物療法主要是通過(guò)抗菌、排膿、消腫以達(dá)到縮小穿孔的目的，但是單純的藥物治療很難實(shí)現(xiàn)穿孔的愈合，極易復(fù)發(fā)。