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田彥素 醫(yī)師
江蘇靖江市太和醫(yī)院
一級甲等
婦科
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新生兒胎糞吸入性肺炎是新生兒常見疾病,需綜合評估病情,采取相應治療措施,包括改善呼吸功能、抗感染、支持治療等。治療方法包括氧療、藥物治療、機械通氣、營養(yǎng)支持、預防并發(fā)癥等。 1.氧療:根據(jù)患兒缺氧程度,選擇合適的給氧方式,如鼻導管吸氧、面罩吸氧等,以維持血氧飽和度正常。 2.藥物治療:使用抗生素,如頭孢曲松、頭孢噻肟、阿莫西林等,預防和控制感染;使用氨溴索等藥物促進痰液排出。 3.機械通氣:對于嚴重呼吸衰竭的患兒,可能需要機械通氣輔助呼吸。 4.營養(yǎng)支持:保證患兒充足的營養(yǎng)攝入,可通過靜脈輸注營養(yǎng)液。 5.預防并發(fā)癥:密切監(jiān)測患兒,預防氣胸、肺動脈高壓等并發(fā)癥的發(fā)生。 新生兒胎糞吸入性肺炎需要及時診斷和治療,家長要積極配合醫(yī)生,經(jīng)過規(guī)范治療,多數(shù)患兒預后良好。但病情嚴重者可能會出現(xiàn)一些后遺癥。
2024-12-17 20:53
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回答2
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冉令超 醫(yī)師
肥城市人民醫(yī)院
二級甲等
婦科
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您好,新生兒吸入性肺炎是兒科重癥,嬰兒在吸入肺內(nèi)胎糞后可以引起致死性的肺水腫和白細胞增高以及阻塞性呼吸困難等指導意見:幸存者需要10日或更長時間才可以恢復。嬰兒在吸入胎糞后由于胎糞中含有的膽汁等成分刺激肺部引起致死性肺水腫和白細胞增高,以及阻塞性窒息等重癥,故而新生兒吸入性肺炎需要積極的救治,以挽救患兒的生命
2014-01-13 14:38
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回答1
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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柳***的爸爸媽媽: 你們好!首先祈禱毛毛能一天天好起來,其次就我的淺薄經(jīng)驗為你們做簡單解釋: 1.病死率問題:在我們的數(shù)千例呼吸衰竭病兒的大樣本研究中,胎糞吸入性肺炎(MAS)的病死率在中國三級NICU中為20-30%,有些地方高達40%,如果你的孩子現(xiàn)在不需要機械通氣,單純MAS在湖南省兒童醫(yī)院這樣水平的醫(yī)院,應該是可以存活的。她們的主任叫高喜榮教授,是一個很負責醫(yī)術也很好的醫(yī)生。 2.神經(jīng)系統(tǒng)問題:目前你的孩子頭顱B超的檢查不是很差,少量顱內(nèi)出血一般預后良好,至于聽力受損要看看用哪種檢查方式,如果是耳聲發(fā)射法,建議復查,如果是AANR,可以請耳科會診,并定期復查。做最壞的打算,如果一側聽力障礙,另外一側正常,孩子長大了可以滿足上學的需要。所以這不是放棄的理由。 3.MAS的發(fā)病機理,不但會有感染性肺損傷,還有化學性肺損傷,這樣的孩子恢復的比較慢,目前你的孩子使用美平這種藥物,已經(jīng)是NICU中最好的抗生素,加上仔細的護理,好轉的希望比較大。 4.心臟問題,卵圓孔未閉有可能自己閉合,動脈導管未閉需要隨訪,這不是要命的心臟問題,定期復查,做最壞的打算,即使不能自己長好,不需要開胸手術,介入手術是可以治愈的,而且,這兩種情況治療痊愈后預后都很好,孩子將來上大學,打球都不收限制的。目前,心功能在正常范圍內(nèi),不需要急診手術。不過這樣的孩子肺炎好的慢一些,你需要知道。 5.經(jīng)濟問題:如果你是農(nóng)村戶口,孩子應該可以跟著母親在新農(nóng)合里報銷一部分,再看看你們有沒有大病補貼,最好和當?shù)毓苓@事的人溝通,找一個能得到最大支持的方案出來。如果將來心臟需要手術,如果你們確實經(jīng)濟困難,還可以申請很多慈善基金幫助,也有機會申請到的。 6.法律問題:孩子生下來,他有權利活著,我們誰都不能說輕易放棄,根據(jù)你提供的幫助,你的孩子還沒有糟到一定要放棄的地步。 7.心理支持:有時候面對那些在無助的家長,我會勸他們在家里祈禱,或者去燒燒香之類的,倒不是這些措施會治病因為這時候的家長其實非常脆弱,每天每個醫(yī)院的NICU都很多象你們這樣心情的家長,但是你要知道,在中國呼吸衰竭的孩子,75%的病死是和放棄治療有關的,有的時候孩子不是很差,也沒有窮到砸鍋賣鐵的地步,有些家長實在心理上撐不下來了,就放棄了,很可惜的。畢竟你的孩子足月,八斤多,相信他一定長得很可愛,我鼓勵你們堅持下去。 8.最后,哭聲嘶啞的問題最好請喉科醫(yī)生來看看,到底是什么問題?如果單純喉軟骨發(fā)育不良,往往是喘息性呼吸困難,而不是哭聲嘶啞。孩子希望人抱的的時候哭得厲害了聲音也有可能嘶啞的,這種慢慢會好的。 如果放棄了,這將是你一生的心痛。加油,不要放棄!只要有孩子,錢慢慢會掙來的,想想他將來會走路叫爸爸媽媽的時候你的甜蜜,受這些苦是值得的。
2013-11-19 12:16
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