古熾明 副主任醫(yī)師
擅長(zhǎng):泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
生活中,隨著年齡的增長(zhǎng),都市白領(lǐng)開(kāi)始出現(xiàn)腰膝酸軟,性功能下降,夜尿頻多等不適,各大藥企瞄準(zhǔn)這一廣闊市場(chǎng),在電視、廣播、網(wǎng)絡(luò)等媒體中宣稱這就是“腎虛”,廣告中紛紛出現(xiàn)各種名目繁多的補(bǔ)腎制劑亦稱療效顯著。但,這些補(bǔ)腎藥物真的靠譜嗎?
案例
35歲正值壯年的小鄭,平時(shí)由于工作關(guān)系需要經(jīng)常熬夜,已開(kāi)始早生華發(fā),腰酸,口干,夫妻生活開(kāi)始出現(xiàn)力不從心,通過(guò)廣告,認(rèn)為自己“腎虛”并開(kāi)始自行購(gòu)買各類“補(bǔ)腎”制劑,然而效果不顯,同時(shí)還覺(jué)得越吃越口干,晚上睡覺(jué)還更差。于是小鄭到了醫(yī)院就診,經(jīng)醫(yī)生系統(tǒng)檢查,暫未發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重的器質(zhì)性病變,主要是功能性問(wèn)題為主,診斷為“腎虛”并指出之前用藥的誤區(qū)。
中醫(yī)認(rèn)為腎具有藏精、主生長(zhǎng)、發(fā)育與生殖等功能。其中藏精是腎的主要生理功能,腎對(duì)于精氣之閉藏,主要是為精氣在體內(nèi)充分發(fā)揮其應(yīng)有效應(yīng)創(chuàng)造良好條件,不使精氣無(wú)故流失,從而影響機(jī)體的生長(zhǎng)、發(fā)育和生殖能力。隨著年齡的增長(zhǎng),人體內(nèi)腎臟封藏精氣的功能逐漸下降。早在戰(zhàn)國(guó)時(shí)期,《黃帝內(nèi)經(jīng)》即云:“(女子)七七,任脈虛,太沖脈衰少,天癸竭,地道不通,故形壞而無(wú)子也。(男子)八八,天癸竭,精少,腎臟衰,形體皆極,則齒發(fā)去?!?意思是說(shuō),女子四十九歲左右,任脈氣血衰弱,太沖脈氣血衰少,天癸枯竭,月經(jīng)斷絕,體型衰老并失去生育能力。男子六十四歲左右,天癸枯竭,精氣少,腎臟衰,牙齒頭發(fā)開(kāi)始脫落,形體出現(xiàn)衰疲狀態(tài)。即隨著年齡增長(zhǎng),人體將因腎精不足相應(yīng)出現(xiàn)發(fā)鬢斑白、脫發(fā)齒松,腰膝酸軟、聽(tīng)力下降、耳鳴耳聾,夜尿頻多、性功能下降,男子精少不育,女子經(jīng)少經(jīng)閉等癥狀,若年輕人提前出現(xiàn)上述癥狀,經(jīng)醫(yī)生系統(tǒng)檢查,排除器質(zhì)性病變,可考慮“腎虛”,在中醫(yī)師指導(dǎo)下,選用中成藥調(diào)治。
補(bǔ)腎要分型
腎虛不是單一病癥,不可盲目步入“腎虛須壯陽(yáng)”的誤區(qū)。一般來(lái)說(shuō),中醫(yī)認(rèn)為腎虛可分為腎陰虛,腎陽(yáng)虛,用藥不同,藥不對(duì)證,效果不顯,甚者加重病情。
腎陰虛:患者主要表現(xiàn)為腰膝酸軟,四肢無(wú)力。由于陰虛,往往出現(xiàn)虛火上炎等癥狀,如口干舌燥,內(nèi)心煩躁,早泄,遺精,易汗出,耳鳴,聽(tīng)力下降等。腎陰虛切忌濫用壯陽(yáng)藥。在中醫(yī)師指導(dǎo)下可應(yīng)選六味地黃丸及其衍生藥物,如知柏地黃丸、杞菊地黃丸等。但服用時(shí)須注意:(1)服藥時(shí)忌食辛辣刺激食物,容易減輕藥效;(2)脾胃虛弱,腹瀉者不宜服用,因?yàn)榉街兴幬镆院疀鰹橹?,須在中醫(yī)師指導(dǎo)下配合健脾之品。
腎陽(yáng)虛:患者常表現(xiàn)為膝蓋冷痛,四肢不溫,冬季常出現(xiàn)畏寒肢冷,勃起功能障礙,精神萎靡等,可在中醫(yī)師指導(dǎo)下使用金匱腎氣丸(八味腎氣丸或桂附地黃丸)、右歸丸、濟(jì)生腎氣丸等。但服用時(shí)須注意:服藥時(shí)宜溫淡鹽水送服,中醫(yī)認(rèn)為咸入腎,淡鹽水有助于引藥入腎經(jīng)。
上文中提及的小鄭經(jīng)醫(yī)生望聞問(wèn)切后,辨證診斷為腎陰虛,指出熬夜是導(dǎo)致其腎陰虛的主要原因之一,然而小鄭在藥店買到的藥物含有巴戟天、海狗腎等溫腎壯陽(yáng)的藥物,腎陰虛者忌用溫?zé)崴幬?,越吃越耗傷陰液,從而?dǎo)致口干、失眠等癥狀的出現(xiàn)。因而,醫(yī)生建議小鄭適當(dāng)調(diào)整作息時(shí)間,夜間盡量23點(diǎn)以前入睡,若必需熬夜當(dāng)晚,可適當(dāng)加服六味地黃丸,平素可適當(dāng)飲用枸杞龍眼肉泡水,食用桑葚果。
總之,腎陰虛,虛火易旺,如用溫?zé)釅殃?yáng)之品,容易火上加油,出現(xiàn)熱性癥狀,如口干咽燥,大便秘結(jié);反之,腎陽(yáng)虛者易怕冷,如過(guò)用滋陰之品,猶如雪上加霜,出現(xiàn)寒性癥狀,如食慾不振,腹瀉等。腎虛用藥有講究,調(diào)理需注意。
(責(zé)任編輯:潘瑋璐 )
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