古熾明 副主任醫(yī)師
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咳嗽是機(jī)體的一種保護(hù)性的反射運(yùn)動(dòng),能清除呼吸道的分泌物及異物,故有時(shí)適度的咳嗽對(duì)人體是有好處的??人詴r(shí)很多人會(huì)使用止咳藥,但是呢由細(xì)菌、病毒引起炎癥病變而引起劇烈且頻繁的咳嗽,就應(yīng)使用止咳祛痰藥。
常用的止咳藥有哪些呢?
目前常用的止咳藥按照它們的作用部位可分為兩大類:
⑴中樞性鎮(zhèn)咳藥:可直接抑制位于延腦的咳嗽中樞而產(chǎn)生止咳作用,常用的有以下幾種。
①可待因:止咳作用迅速而強(qiáng)大,口服后大藥1小時(shí)就可發(fā)揮最大效果,適用于各種原因引起的劇烈干咳和刺激性咳嗽,尤其適用于伴用胸痛的劇烈干咳。由于此藥能夠抑制氣管和支氣管粘膜的腺體分泌和纖毛運(yùn)動(dòng),對(duì)有少量痰的劇烈咳嗽,應(yīng)與祛痰藥合用,痰多的病人不能服可待因,否則會(huì)使大量痰液阻塞呼吸道。不可長(zhǎng)期限用,因可產(chǎn)生耐受性和成癮性,也可引起例秘。
口服,每次15~30毫克,每日3次。
②咳必清:兼有中樞性和末梢性鎮(zhèn)咳作用,作用強(qiáng)度約為可持因1/3,但無成癮性,一次服藥作用可持續(xù)4~6小時(shí)。多用于治療上呼吸道感染引起的無痰干咳和百日咳。
口服1~2片,每天3~4次。青光眼病人慎用。
③咳平:可抑制咳嗽中樞,止咳作用較可待因弱,無耐受性及成癮性。服藥后20~30分鐘就可見效,作用可持續(xù)3~4小時(shí)。用來治療急性上呼吸道感染,慢性支氣管炎和結(jié)核病所引起的咳嗽。
口服,每次10~30毫克,每天3次,兒童每公斤體重每次1.0毫克,每天3次。
④咳快好:兼有中樞性和末梢性止咳作用,作用比可待因強(qiáng)2~4倍,口服后15~20分鐘就可見效,作用可持續(xù)4~7小時(shí)。可用于治療急性支氣管炎以及因感染、吸煙、刺激物、過敏等原因引起的咳嗽,對(duì)刺激性干咳效果更好。
⑵末梢性的止咳藥:這類藥通過降低呼吸道感覺神經(jīng)末梢對(duì)刺激的敏感性而產(chǎn)生止咳效果的。常用的有復(fù)方甘草合劑,各種止咳糖漿,口服后,能覆蓋在發(fā)炎的咽部粘膜上,使粘膜少受刺激,而達(dá)到止咳作用。
還有一些兼有止咳、祛痰的中成藥,如批杷露、敵咳、半夏露、梨膏等,都可以根據(jù)病情選用。
(責(zé)任編輯:林銀珍 )
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