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類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的早期診斷及治療

2015-12-14 11:15:11      家庭醫(yī)生在線

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎又稱類風(fēng)濕(RA),是一種病因尚未明了的慢性全身性炎癥性疾病,以慢性、對稱性、多滑膜關(guān)節(jié)炎和關(guān)節(jié)外病變?yōu)橹饕R床表現(xiàn),屬于自身免疫炎性疾病。該病的治療一定要及早,不然致殘率很高,所以早期的診斷和治療是重點??墒遣皇怯泻芏嗳饲宄?,現(xiàn)在,跟小編一起來看看!

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的早期診斷標(biāo)準(zhǔn)是怎樣的呢?

標(biāo)準(zhǔn)一:RA發(fā)病早期有關(guān)節(jié)紅腫熱痛和功能障礙表現(xiàn)。

標(biāo)準(zhǔn)二:全身癥狀,如發(fā)熱、疲勞、飲食不振、周身不適等,嚴(yán)重者可同時伴有貧血。

標(biāo)準(zhǔn)三:實驗室免疫學(xué)檢查:類風(fēng)濕因子陽性,其他可參考的有:抗核周因子,(ADF),抗環(huán)瓜氨酸肽CCP,抗角蛋白抗體(AKA)。

標(biāo)準(zhǔn)四:RA診斷的嚴(yán)格性標(biāo)準(zhǔn):常見有手、腳的小關(guān)節(jié)疼痛,并有對稱性的特點,手指部和靠近跟部的關(guān)節(jié)腫脹疼痛,手腕關(guān)節(jié)腫痛,且這種腫痛休息后加重,尤其在早上起床后疼痛加重,關(guān)節(jié)發(fā)僵發(fā)板,活動一會兒以后可有所好轉(zhuǎn),患者滑膜炎嚴(yán)重時關(guān)節(jié)腫脹、局部皮溫增高,一般不紅。無論是疼痛還是腫脹持續(xù)時間都比較長,往往超過6周以上,這一點有別于其它原因引起的關(guān)節(jié)炎。

如何治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎呢?

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者血中常有高滴度自身抗體、大量循環(huán)免疫復(fù)合物,高免疫球蛋白等,因此,除藥物治療外,可選用免疫凈化療法,可快速去除血漿中的免疫復(fù)合物和過高的免疫球蛋白、自身抗體等。如免疫活性淋巴細胞過多,還可采用單個核細胞清除療法,從而改善T,B細胞及巨噬細胞和自然殺傷細胞功能,降低血液黏滯度,以達到改善癥狀的目的,同時提高藥物治療的療效。目前常用的免疫凈化療法包括血漿置換、免疫吸附和淋巴細胞/單核細胞去除術(shù)。被置換的病理性成分可以是淋巴細胞、粒細胞、免疫球蛋白或血漿等。應(yīng)用此方法時需配合藥物治療。

經(jīng)內(nèi)科治療不能控制及嚴(yán)重關(guān)節(jié)功能障礙的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者,外科手術(shù)是有效的治療手段。外科治療的范圍從腕管綜合征的松解術(shù)、肌腱撕裂后修補術(shù)至滑膜切除及關(guān)節(jié)置換術(shù)。

我們看看類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的飲食需要注意些什么?

一、日常類:牛奶、羊奶等奶類和花生、巧克力、小米、干酪、奶糖等含酪氨酸、苯丙氨酸和色氨酸的食物,要少食。--新·泰·洪·強·yi·院--。因其能產(chǎn)生致關(guān)節(jié)炎的介質(zhì)前列腺素、白三烯、酪氨酸激酶自身抗體及抗牛奶IgE抗體等,易致過敏而引起關(guān)節(jié)炎加重、復(fù)發(fā)或惡化。

二、肉食類:少食肥肉、高動物脂肪和高膽固醇食物,因其產(chǎn)生的酮體、酸類、花生四烯酸代謝產(chǎn)物和炎癥介質(zhì)等,可抑制T淋巴細胞功能,易引起和加重關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、骨質(zhì)脫鈣疏松與關(guān)節(jié)破壞。

三、甜品類:少食甜食,因其糖類易致過敏,可加重關(guān)節(jié)滑膜炎的發(fā)展,易引起關(guān)節(jié)腫脹和疼痛加重。

四、飲品類:少飲酒和咖啡、茶等飲料,注意避免被動吸煙,不吸煙,因其都可加劇關(guān)節(jié)炎惡化。

五、適量多食動物血、蛋、魚、蝦、蛇肉、豆類制品、土豆、牛肉、雞肉及?!把印比獾雀缓M氨酸、精氨酸、核酸和膠原的食物。

(責(zé)任編輯:韓培珍 )

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