古熾明 副主任醫(yī)師
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疳積以神萎、面黃肌瘦、毛發(fā)焦枯、肚大筋露、納呆便溏為主要表現(xiàn)的兒科病證。多見于1~5歲兒童。 疳積多因飲食不節(jié),乳食喂養(yǎng)不當(dāng),損傷脾胃,運(yùn)化失職,營養(yǎng)不足,氣血精微不能濡養(yǎng)臟腑;或因慢性腹瀉、慢性痢疾、腸道寄生蟲等病,經(jīng)久不愈,損傷脾胃等引起。
常見疳積型有:①乳食壅滯型疳積。證見精神煩躁,夜寐不安 ,納呆,腹脹形瘦,腹痛,磨牙,毛發(fā)稀疏,手足心熱,大便泄穢,小便混濁,舌苔厚膩,脈滑數(shù)。治宜消積導(dǎo)滯,方用保和丸、消乳丸等。②脾虛失榮型疳積。證見面色萎黃,形體消瘦,發(fā)稀,厭食,腹大青筋、大便完谷不化,小便如米泔,舌淡苔膩,脈濡。治宜益氣理脾,方用肥兒丸等。③氣血兩虧型疳積。證見精神萎靡,睡時(shí)露睛,食欲不振,便秘或泄瀉完谷不化,面色白,形瘦羸弱,四肢不溫,啼哭無力,口唇干燥,舌淡紅少苔,脈沉細(xì)。治宜益氣養(yǎng)血,健脾和胃,方用人參養(yǎng)榮湯等。
疳積是疳癥和積滯的總稱。疳癥是指由喂養(yǎng)不當(dāng),脾胃受傷,影響生長發(fā)育的病癥,相當(dāng)于營養(yǎng)障礙的慢性疾病。積滯是由乳食內(nèi)積,脾胃受損而引起的腸胃疾病,臨床以腹瀉或便秘、嘔吐、腹脹為主要癥狀。古人有“無積不成疳”、“積為疳之母”的說法。
對于疳證的“疳”的兩種解釋:其一為“疳”就是“甘”,這是因?yàn)楸静∑鹣榷嗍怯捎谶^食甘而致。這是從某個(gè)側(cè)面,對本病的起始原因加以概括。其二是“疳”有“干”的含義,這是因?yàn)楸静?huì)出現(xiàn)消瘦,干癟,氣血津液不足等臨床表現(xiàn)。
造成疳積的病因:
乳食不節(jié),傷及脾胃
乳食不節(jié),過食肥甘生冷,傷及脾胃,脾胃失司,受納運(yùn)化失職,升降不調(diào),及成積滯。積滯日久,脾胃更傷,轉(zhuǎn)化為疳。
脾胃虛寒薄弱
脾胃虛寒薄弱,則乳食難于腐熟,而使乳食停積,壅聚中州,阻礙氣機(jī),時(shí)日漸久,致使?fàn)I養(yǎng)失調(diào),患兒贏瘦,氣液虛衰,發(fā)育障礙。
乳食不節(jié)與脾胃虛弱互為因果,積滯可傷及脾胃,脾胃虛弱又能產(chǎn)生積滯,臨床上多互相兼雜為病。
其他
某些慢性疾病和感染蟲癥也常為本病的原因。
疳積:中醫(yī)指小兒面黃肌瘦,腹部膨大的病,多由飲食,沒有節(jié)制或腹內(nèi)有寄生蟲引起。
(責(zé)任編輯:林銀珍 )
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