古熾明 副主任醫(yī)師
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你一定聽說過“是藥三分毒”,尤其是中藥更加要特別注意。其實,只要正確認(rèn)識中醫(yī)的毒性就不會過于擔(dān)心。同時,中藥的配伍常識對于常喝中藥的人來說也是很重要的。下面就來了解了解中藥的配伍常識和毒性認(rèn)知吧。
中藥的配伍常識
相須。即性能功效相類似的藥物配合應(yīng)用,可以增強(qiáng)原有療效。如石膏與知母配合,能明顯增強(qiáng)清熱瀉火的治療效果;大黃與芒硝配合,能明顯增強(qiáng)攻下瀉熱的治療效果;全蝎、蜈蚣同用,能明顯增強(qiáng)止痙定搐的作用。
相使。即在性能功效方面有某些共性,或性能功效雖然不相同,但是治療目的一致的藥物配合應(yīng)用,而以一種藥為主,加一種藥為輔,能提高主藥療效。如補(bǔ)氣利水的黃芪與利水健脾的茯苓配合時,茯苓能提高黃芪補(bǔ)氣利水的治療效果;黃連配木香治濕熱泄痢,腹痛里急,以黃連清熱燥濕、解毒止痢為主,木香調(diào)中宣滯、行氣止痛,可增強(qiáng)黃連治療濕熱瀉痢的效果;雷丸驅(qū)蟲,配伍瀉下通便的大黃,可增強(qiáng)雷丸的驅(qū)蟲效果。
相畏。即一種藥物的毒性反應(yīng)或副作用,能被另一種藥物減輕或消除。如生半夏和生南星的毒性能被生姜減輕或消除,所以說生半夏和生南星畏生姜。
相殺。即一種藥物能減輕或消除另一種藥物的毒性或副作用。如生姜能減輕或消除生半夏和生南星的毒性或副作用,所以說生姜?dú)⑸胂暮蜕闲堑亩?。由此可知,相畏、相殺實際上是同一配伍關(guān)系的兩種提法,是藥物間相互對待而言的。
相惡。即兩藥合用,一種藥物能使另一種藥物原有功效降低,甚至喪失。如人參惡萊菔子,因萊菔子能削弱人參的補(bǔ)氣作用。相惡,只是兩藥的某方面或某幾方面的功效減弱或喪失,并非二藥的各種功效全部相惡。如生姜惡黃芩,只是生姜的溫肺、溫胃功效與黃芩的清肺、清胃功效互相牽制而療效降低,但生姜還能和中開胃治不欲飲食并喜嘔之證,黃芩尚可清泄少陽以除熱邪,在這些方面,兩藥并不一定相惡。
兩藥是否相惡,還與所治證候有關(guān)。如用人參治元?dú)馓撁摶蚱⒎渭兲摕o實之證,而伍以消積導(dǎo)滯的萊菔子,則人參補(bǔ)氣效果降低。但對脾虛食積氣滯之證,如單用人參益氣,則不利于積滯脹滿之證;單用萊菔子消積導(dǎo)滯,又會加重氣虛。兩者合用相制而相成,故《本草新編》說:“人參得萊菔子,其功更神?!惫氏鄲号湮樵瓌t上應(yīng)當(dāng)避免,但也有可利用的一面。由此可以解釋,為什么歷代本草文獻(xiàn)中所列相惡藥物達(dá)百種以上,而臨床醫(yī)家并不將相惡配伍通作配伍禁忌對待。
相反。即兩種藥物合用,能產(chǎn)生或增強(qiáng)毒性反應(yīng)或副作用。如“十八反”、“十九畏”中的若干藥物。
那么,中藥有哪些毒性呢?
中藥的毒性認(rèn)知
“毒”即藥:早在周代“毒”與“藥”不分,混稱“毒藥”。直至明代仍有一些醫(yī)家謂毒即藥。
“毒”指藥物的偏性:泛指藥性的強(qiáng)弱、剛?cè)?、急緩。古人認(rèn)為,中藥之所以能夠治病,是利用中藥具有的偏性來祛邪扶正,糾正機(jī)體氣血陰陽之偏頗,以使之恢復(fù)平衡,從而達(dá)到治愈疾病的目的。
“毒”專指毒副作用:有些藥物性質(zhì)強(qiáng)烈,作用峻猛,使用后容易出現(xiàn)不良反應(yīng),以致造成對人體的不良影響和損害。與前者廣義之“毒”相對而言,這種不良反應(yīng)屬狹義的“毒”性?,F(xiàn)行2010年版《中華人民共和國藥典》(簡稱《中國藥典》)(一部)收載中藥材616個品種,其所記載的有毒中藥分級仍然依據(jù)歷代本草經(jīng)驗,分為有大毒、有毒、有小毒3個層次,共計80多種。
因此,服用中藥在一般情況下應(yīng)聽醫(yī)囑哦。
(責(zé)任編輯:張琴琴 )
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