盜汗的病因病機(jī)和分類

中醫(yī)對盜汗很早就有比較深刻的認(rèn)識，在春秋戰(zhàn)國時(shí)期成書的《黃帝內(nèi)經(jīng)》中稱為“寢汗”。“寢”是指睡覺，有個(gè)成語叫“廢寢忘食”，是說顧不得睡覺并忘了吃飯。很顯然“寢汗”就是在睡覺的時(shí)候出汗。到了漢代，醫(yī)圣張仲景在《金匱要略》一書中，形象地用“盜汗”來命名人們在睡夢中出汗這種病證。自此以后，歷代醫(yī)家均沿用此名，迄至現(xiàn)今不論是醫(yī)生還是干其他行業(yè)的人都知道盜汗是一種什么樣的病癥。

心血不足，陰虛火旺：虛則陽盛，虛熱內(nèi)生，陰氣空虛，睡則衛(wèi)氣乘虛陷入陰中，表無護(hù)衛(wèi)，肌表不密，榮中之火獨(dú)旺于外，蒸熱，迫津外泄則汗。醒則氣固于表，玄府密閉而汗止陰。

根據(jù)盜汗病人的臨床表現(xiàn)，可分為輕型、中型和重型三種。

1、輕型盜汗

輕型盜汗的病人，多數(shù)在入睡已深，或在清晨5時(shí)許或在醒覺前1～2小時(shí)時(shí)汗液易出，汗出量較少，僅在醒后覺得全身或身體某些部位稍有汗?jié)?，醒后則無汗液再度泄出。一般不伴有不舒適的感覺。

2、中型盜汗

中型盜汗的病人，多數(shù)入睡后不久汗液即可泄出，甚則可使睡裝濕透，醒后汗即止，揩拭身上的汗液后，再入睡即不再出汗。這種類型的盜汗，病人常有烘熱感，熱作汗出，醒覺后有時(shí)出現(xiàn)口干咽燥的感覺。

3、重型盜汗

重型盜汗的病人，汗液極易泄出。入睡后不久或剛閉上眼即將入睡時(shí)，即有汗夜大量涌出，汗出后即可驚醒，醒后汗液即可霎時(shí)收斂。再入睡可再次汗出。出汗量大，汗液常帶有淡咸味，或汗出同時(shí)混有汗臭。汗出甚者可使被褥浸濕，一夜非數(shù)次替換睡裝則無法安睡，有個(gè)別重證病人能使被褥濕透，被褥較薄或用席子時(shí)，汗液可在床板上印出汗跡。這些病人常伴有明顯的烘熱感，心情也表現(xiàn)的煩躁，汗后口干舌燥，喜歡涼水。平時(shí)可伴有低熱或潮熱，五心煩熱，顴紅，頭暈，消瘦，疲乏不堪，尿色深，尿量少，大便干燥。

輕型與中型盜汗，對身體損傷不會太大，但重型盜汗病人，時(shí)間久了常會使病情惡化，向“脫癥”發(fā)展，嚴(yán)重威脅著患者的健康與生命安全。