古熾明 副主任醫(yī)師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
對于大多數(shù)人來說頸部疼痛是慢性疾病,病情復(fù)雜,所以一般 對于大多數(shù)人來說頸部疼痛是慢性疾病,病情復(fù)雜,所以一般均以非手術(shù)療法為主,但各種療法都有其適應(yīng)證和禁忌證。
頸部疼痛的中醫(yī)治療原則:
1、熟悉頸部落痛常識熟悉頸部疼痛常識,了解頸椎解剖特點,做到科學(xué)預(yù)防與治療頸部疼痛。掌握1—2種頸椎自我保健方法,積極預(yù)防頸部疼痛發(fā)生,選擇正確的門診治療,而目應(yīng)循序漸進(jìn),持之以恒。針對目身病癥,選擇多種方法,綜合治療,以求快速痊愈。
2、原則性與個體性 由于頸部疼痛的病因復(fù)雜。發(fā)病原因各不相同,頸部疼痛患者的呂體情況也有所不同,所以治療原則的—個重要方面是要強調(diào)原則性與個體性相結(jié)合,不同的病人應(yīng)當(dāng)采取不同的方法,治療方案應(yīng)切實可行。
3、堅持自我治療 頸部疼痛的自我治療是極為重要的一種治療方法,只要長期堅持,科學(xué)指導(dǎo),頸部的不適和疼痛就一定能夠治愈。自然療法中專門針對預(yù)邵疼痛采用的外貼治療、牽引、運動療法、灸療、藥枕、康復(fù)鍛煉等方法,要根據(jù)不同病情。在醫(yī)生的指導(dǎo)下確定具體方案,綜合治療。
4、強調(diào)局部與整體 頸印疼痛在臨床上表現(xiàn)為局部疼痛。實則是全身性病變,在治療上要做到局部與整體相結(jié)合。譬如:頸部疼痛旱期運動療法是最重要的一種療法。雖說頸部疼痛是一種局部疾病,但全身性運動可以緩解頸部疼痛癥狀,對頸部疼痛的治療有極大的益處。事實上有許多頸部疼痛患者就是堅持了全身性的運動療法而治愈了頸部疼痛。所以頸部疼痛患者要做到局部與整體治療相結(jié)合。
5、提高生存質(zhì)量 提高生存質(zhì)量,緩解患者痛苦,是頸部疼痛的治療目的,同時也是治療的原則。頸印疼痛是一種慢性疾病,在這樣—個漫長的過程中,如何保證患者正常的生長發(fā)目和生活,維護(hù)健康和勞動力,在延長壽命的同時提高其生存質(zhì)昌,也是有關(guān)頸邵疼痛治療的—個非常重要的問題。
6、強調(diào)中西醫(yī)結(jié)合 頸部疼痛應(yīng)者采取中西醫(yī)結(jié)合的方法治療,在調(diào)節(jié)代謝紊亂、減少或延緩并發(fā)癥的發(fā)生及提高生存質(zhì)量等方面,其效果都優(yōu)于單純的西醫(yī)藥治療,這已為大量的臨床研究所證實。對于傳統(tǒng)療法難以治療的頸部疼痛,可采用手術(shù)治療。
中醫(yī)治療頸椎病方法
1、提旋復(fù)位法治療頸椎病
治療方法:
病人取坐位,醫(yī)者立于病人身后,先用點穴按摩法對頸部及項部肌肉以及肩胛背部軟組織施行松解治療,待肌肉松弛后再予以提旋復(fù)位法治療。
以第4頸椎棘突左旋移位為例,本療法示范操作說明如下:醫(yī)者以左手拇指頂住第4頸椎棘突,其余4指托住枕部,右手固定病人下頜,漸漸將頭部上提牽引,當(dāng)左手拇指下有失穩(wěn)感時,將病人頭向右側(cè)旋轉(zhuǎn),左手拇指將第4頸椎棘突向右側(cè)推,即可復(fù)位。每3~5天行復(fù)診治療。
2、揚刺大椎合針刀治療頸椎病
針刺方法:
患者俯臥位,選用直徑0.3~0.35mm、長40~100mm毫針。穴位常規(guī)消毒。督脈諸穴及肩中俞以40mm毫針分別直刺25mm和20mm,環(huán)跳穴以75~100mm毫針直刺80mm左右,其余各穴以50mm毫針直刺25~40mm。
電針接雙肩中俞;神經(jīng)根型接相應(yīng)夾脊穴、肩和曲池;椎動脈型接雙風(fēng)池、大椎和百會;脊髓型接環(huán)跳和陽陵泉;交感神經(jīng)型接大椎和風(fēng)府、雙心俞。留針30分鐘,每日1次,10天1個療程,療程間休息3天。
針刀:
選用直徑1mm、針身長7cm的斜刃針刀,在壓痛最敏感處,先常規(guī)消毒,再以1%利多卡因局麻,然后行針刀,刀刃與肌肉走行方向一致,垂直進(jìn)針刀,到達(dá)骨面后將針刀提起2mm,進(jìn)行縱行疏通、橫向撥離,拔出針刀后用無菌棉棒按壓片刻后敷創(chuàng)可貼。
3、中藥熱敷與牽引治療頸椎病
治療方法:
方藥組成:川烏、草烏、細(xì)辛、防風(fēng)、威靈仙各30g,川芎、透骨草、紅花、沒藥、續(xù)斷、狗脊各15g,研成細(xì)粒,用陳醋或黃酒將其拌潮濕,裝入布袋(10cm×15cm)內(nèi),加熱30分鐘。
用法:病人仰臥位,將布袋放于頸后部熱敷,同時,再配合枕頜牽引,牽引重量5kg,保持頸后伸位,每次30分鐘,每日2次,10次為1個療程,共2個療程。
4、頸椎前路手術(shù)治療頸椎病
治療方法:
局麻或全麻,仰臥位,肩部墊高,頭略后仰。一般取右側(cè)小橫切口,逐層切開,暴露椎體前方,注意勿損傷喉返和喉上神經(jīng)。
切開椎前筋膜,充分暴露需固定的椎體前方,根據(jù)病情切除1~2個椎間盤及上下終板,切開前縱韌帶作椎管減壓。
取髂骨,修成適宜的形狀大小,植入椎間隙。前方用帶鎖鋼板固定。術(shù)后1周拆線,頸圍固定3個月。
(責(zé)任編輯:劉曉 )
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