你了解大口畸形矯正術(shù)嗎？

    大口畸形是一種少見(jiàn)的頜面部先天畸形，一般稱(chēng)巨口裂癥（macrocheilia）。系胚胎發(fā)育時(shí)期上頜突與下頜突部分或全部未融合引起，多為單側(cè)裂，也可為雙側(cè)裂。男性多見(jiàn)，嚴(yán)重者可形成面部橫裂。

　　根據(jù)面裂裂隙的不同程度，又有輕、中、重之分：輕度者裂隙由口角至頰區(qū)，中度至咬肌前緣，重度達(dá)下頜骨后緣或達(dá)外耳道。第1鰓弓及第2鰓弓畸形也常形成巨口癥，除有大口畸形外還有頜骨發(fā)育嚴(yán)重障礙及外耳畸形，整個(gè)一側(cè)面部成畸形發(fā)育，而使下頜骨及口角偏向患側(cè)。美容醫(yī)學(xué)上專(zhuān)門(mén)針對(duì)這種缺陷的手術(shù)方法就叫大口畸形矯正術(shù)。

　　大口畸形矯正術(shù)方法

　　1、直線(xiàn)縫合法：手術(shù)時(shí)首先決定修復(fù)口角的正常位置：如為單側(cè)，可以健側(cè)口角作為標(biāo)準(zhǔn)。如為雙側(cè)，可先由一側(cè)瞳孔向下做一垂直線(xiàn)，與口裂水平線(xiàn)相交處，作為擬訂的口角位置。

　　手術(shù)時(shí)按圖沿A-B-C線(xiàn)及B-A'-D線(xiàn)分別切開(kāi)。將兩個(gè)三角形唇黏膜辦掀起，將B-A'-D唇紅黏膜瓣翻轉(zhuǎn)向內(nèi)，其一邊緣與上唇內(nèi)側(cè)黏膜創(chuàng)緣相對(duì)縫合作為口腔襯里，再將肌肉縫合。最后將掀起的A-B-C唇黏膜瓣稍加修整和B-A'-D紅唇創(chuàng)緣縫合，構(gòu)成患側(cè)的口角，皮膚相對(duì)縫合。此法的優(yōu)點(diǎn)是可形成一個(gè)理想的口角，其次是口內(nèi)的黏膜切口和口外的皮膚切口不在同一個(gè)平面上。

　　2、“Z”成形術(shù)：此法適應(yīng)于單側(cè)大口畸形較長(zhǎng)的病例。手術(shù)時(shí)確定口角的正常位置與手術(shù)方法，與直線(xiàn)縫合方法基本相同。不同點(diǎn)是當(dāng)口內(nèi)黏膜和肌肉縫合后，在皮膚上按“Z”成形術(shù)的原則，做1個(gè)或2個(gè)“Z”形補(bǔ)充切開(kāi)，交錯(cuò)縫合。此法的優(yōu)點(diǎn)是可避免形成直線(xiàn)瘢痕攣縮牽拉口角，且術(shù)后的瘢痕也不明顯。