古熾明 副主任醫(yī)師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
“醫(yī)生,我對之前做的鼻子不滿意,能不能在您這修復(fù)啊?您看用哪種材料最好?”S女士一推開診室的門診就問到。
仔細(xì)詢問和查看后,我才知道她是先前在一家小機(jī)構(gòu)里做了鼻整形,因為條件和技術(shù)的限制,采用的是傳統(tǒng)的L型假體植入。半年過去了,S女士的鼻子逐漸下移,變成了看起來兇巴巴的“巫婆鼻”,越看越糟心。
后來她聽說了鼻綜合整形,才知道鼻整形不是使用單一一種材料。于是追求完美的她,踏上漫漫修復(fù)之路。由于有了“前車之鑒”,所以S女士十分在意整形的材料,才有了開頭的問話。
肋軟骨是鼻修復(fù)材料的最佳選擇
其實不只是S女士,因為鼻整形失敗或不滿意而經(jīng)過多次修復(fù)的求美者不在少數(shù),他們有些是因為隆鼻后透光、顯假,有些是假體歪斜,甚至突出等問題?!氨切迯?fù)用什么材料好?”這個問題在鼻修復(fù)門診中非常常見。2016年法國第一屆國際鼻整形大會上首發(fā)了一本《達(dá)拉斯鼻修復(fù)術(shù)》,里面集合全球七十多位整形專家的經(jīng)驗。這些專家一致提出,肋軟骨是鼻修復(fù)材料的最佳選擇。
鼻修復(fù)為什么首選肋軟骨?有兩個原因。一是求美者在初次隆鼻手術(shù)時選擇了假體材料或注射,在修復(fù)時,肋軟骨提供了更多的選擇性;二是肋軟骨擁有絕對的優(yōu)勢,骨源充足、質(zhì)地厚硬、容易成活、不會出現(xiàn)排斥,無論是用于鼻梁增高,還是鼻中隔和鼻小柱延長,肋軟骨都很適合。當(dāng)然,如果初次選擇了肋軟骨隆鼻需要修復(fù)的求美者,再次提取軟骨組織會受到二次傷害,加上除肋軟骨外,還有自體耳軟骨等選擇,因此需要根據(jù)每個人不同的情況進(jìn)行修復(fù)。
所有人都適合肋軟骨修復(fù)嗎?
肋軟骨鼻修復(fù)有兩種方式:全肋軟骨修復(fù)、半肋軟骨+膨體組合修復(fù)。那是不是所有的修復(fù)都可以選擇這種方式呢?其實是條件的,如果肋軟骨存在鈣化的情況,就不適合用來做鼻部塑形了,一般術(shù)前醫(yī)生會通過拍CT來確認(rèn)。另外,如果切取的肋軟骨的量比較大,那么切口也會大一些,對于一些比較在意術(shù)后恢復(fù)速度的求美者來說不太適合。
既然前面提到了膨體,也來順嘴說一下。有些求美者聽信網(wǎng)上膨體易感染、不易取出的傳言,其實膨體表示不背這個鍋,相反,膨體材料本身質(zhì)地柔軟,相容性好,在植入后不易出現(xiàn)滑動、透光的問題,是很多整形醫(yī)師比較推薦的材料。
鼻部修復(fù)最好在術(shù)后6個月后進(jìn)行,此時疤痕組織已經(jīng)基本穩(wěn)定,修復(fù)起來也相對容易。如果是急于修復(fù)變美,可能會給鼻子帶來更大的傷害和風(fēng)險,得不償失,因此應(yīng)該和主刀醫(yī)生充分溝通,求美之路,實屬不易。
參考文獻(xiàn):[1] Rod J. Rohrich.達(dá)拉斯鼻修復(fù)術(shù):全球大師的杰作(翻譯版)[M].北京.人民衛(wèi)生出版社, 2017.
(責(zé)任編輯:麥瓊璇 )
文章關(guān)鍵詞: 肋軟骨隆鼻 鼻修復(fù) 肋軟骨鼻修復(fù)
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