古熾明 副主任醫(yī)師
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乳房是女性的重要第二性征,也是女性魅力的象征,然而,由于乳腺癌治療或是意外損傷,不少女性卻失去了自己的乳房,給她們的外貌和心理都造成了很大的創(chuàng)傷。因此,乳房再造術(shù)應(yīng)運(yùn)而生。上海交通大學(xué)附屬第九人民醫(yī)院整復(fù)外科董佳生教授在乳房整形美容專題報(bào)告會(huì)上指出,乳房再造術(shù)應(yīng)做到高質(zhì)量存活,在乳房存活的前提下做到形態(tài)美觀,同時(shí)保護(hù)供區(qū)的功能。
上海交通大學(xué)附屬第九人民醫(yī)院整復(fù)外科 董佳生教授
乳房再造術(shù)現(xiàn)狀:適應(yīng)癥及手術(shù)方式選擇不當(dāng)
據(jù)董佳生教授介紹,乳房再造分為一期修復(fù)和二期修復(fù),二期修復(fù)難度比一期修復(fù)要增加不少,然而,門診接觸得最多的卻是需要二期修復(fù)的患者,“乳房再造術(shù)首先要保證成活,但很多患者再造的乳房?jī)H僅做到了這一點(diǎn),由于適應(yīng)癥和手術(shù)方式選擇不當(dāng),往往存在著術(shù)后形態(tài)不佳的情況。對(duì)于單側(cè)乳房健全的患者,再造的乳房和健全側(cè)乳房差距很大,術(shù)后滿意度低,需要尋求二期修復(fù)。”
因此,董佳生教授提出,理想的乳房再造術(shù)應(yīng)做到高質(zhì)量存活,在確保組織血供的同時(shí)還要做到形態(tài)優(yōu)美,并且保護(hù)好工區(qū)的功能。
新技術(shù)提升乳房再造術(shù)效果
那么,如何讓乳房再造術(shù)達(dá)到更好的效果?董佳生教授認(rèn)為,乳房再造術(shù)可引入精準(zhǔn)醫(yī)療概念,細(xì)化乳房亞單位。近年來,乳房再造術(shù)引入了新技術(shù),提升了手術(shù)的效果和患者的滿意度,“術(shù)前可對(duì)患者進(jìn)行激光體表掃描,建立數(shù)字化體系,然后通過3D打印技術(shù),模擬再造乳房的形態(tài),這樣可以解決乳房成活但形態(tài)不佳的問題?!?/p>
此外,董佳生教授還提出,在選擇乳房再造供區(qū)的時(shí)候,應(yīng)綜合考慮健側(cè)形態(tài)、患者年齡及生育史、供區(qū)狀況和是否存在特殊體型等條件,同時(shí)在手術(shù)時(shí)保護(hù)好供區(qū)神經(jīng)。
至于再造乳房的乳頭乳暈問題,董佳生教授認(rèn)為可以通過紋繡手術(shù),達(dá)到與健全乳房接近的形態(tài)。
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(責(zé)任編輯:何詩雅 )
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