古熾明 副主任醫(yī)師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
抽脂可以在好幾個(gè)部位一起進(jìn)行,只要不超過體表面積百分之四十就行。
做抽脂手術(shù)必須先做全身麻醉,在抽脂的部位切開約0。5到1。0厘米的傷口,然后將導(dǎo)管直接插入脂肪堆積的底層,再利用真空壓縮機(jī)把多余的脂肪抽出,這種手術(shù)方法稱為“干抽”。另一種方式是在麻醉后灌入水及藥物,讓抽脂部位的脂肪細(xì)胞膨脹起來,再插入吸管抽脂,這稱為“濕抽”。一般成年人平均可以承受500毫升失血量。所以傳統(tǒng)的真空吸引抽脂法,只要一次別超過4000毫升;超音波抽脂一次不超過10000毫升,相當(dāng)于10公斤的脂肪,就屬于安全范圍。
最近有報(bào)紙報(bào)道做抽脂手術(shù)后,有病人不幸死亡的消息,手術(shù)的安全性怎么樣?有嚴(yán)重后遺癥嗎?
在早期脂肪吸出術(shù)發(fā)展還不是很純熟的階段,確實(shí)曾經(jīng)發(fā)現(xiàn)碎細(xì)的脂肪顆粒溶入血液中,最后導(dǎo)致脂肪栓塞而引起腦中風(fēng)的病例。但這項(xiàng)手術(shù)從開創(chuàng)到現(xiàn)在近20年間,已有上億人次的手術(shù)個(gè)案,何況全球也只傳出二十幾例類似的意外后遺癥,機(jī)率之低,只接近大腿骨骨折造成的脂肪栓塞,而且?guī)缀跫性谧隼瞧な中g(shù)的抽脂不當(dāng)所造成的意外病例。仔細(xì)分析這些少數(shù)造成血管脂肪栓塞的病例,才知道問題是出在手術(shù)后過度揉捏肚皮的關(guān)系。病人回家后,不斷地揉搓消除脂肪的部位,所以才會(huì)把部分碎小的脂肪微粒擠到血管中,造成血管栓塞,而現(xiàn)在有經(jīng)驗(yàn)的整形外科醫(yī)師在手術(shù)后發(fā)生這種脂肪粒逆流的可能性很小。
至于后遺癥的問題,其實(shí)任何部位的抽脂都不能掉以輕心,因?yàn)檫@項(xiàng)手術(shù)需要做全身麻醉,全身麻醉就是個(gè)風(fēng)險(xiǎn)。其次,在手術(shù)中因?yàn)橐嗳胍恍┥睇}水混合液,讓脂肪細(xì)胞膨脹,這種灌入體內(nèi)的組織液,其中的水分與電解質(zhì)比例如何計(jì)算調(diào)配正確,也有相當(dāng)?shù)娘L(fēng)險(xiǎn)性。
最后必須提醒的是,抽脂畢竟還是屬于“切除”手術(shù),切除手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn),就是手術(shù)過程中,有可能切得太多或在使用超音波消脂中,角到不該“絞”動(dòng)的部位。所以,抽脂肪和所有外科手術(shù)一樣,是有相當(dāng)程度破壞性風(fēng)險(xiǎn)的手術(shù)。但通常大部分抽脂手術(shù)后,病人不會(huì)有明顯的痛和不適感產(chǎn)生。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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