青春痘的分級(jí)治療

青春痘，醫(yī)學(xué)上稱之為痤瘡。根據(jù)痤瘡皮損性質(zhì)及嚴(yán)重程度可將痤瘡分為3 度、4 級(jí)： 1 級(jí)（ 輕度） ： 僅有粉刺； 2 級(jí)（ 中度） ： 除粉刺外還有炎性丘疹； 3 級(jí)（ 中度） ： 除有粉刺、炎性丘疹外還有膿皰； 4 級(jí)（ 重度）： 除有粉刺、炎性丘疹及膿皰外還有結(jié)節(jié)、囊腫或瘢痕。

青春痘的分級(jí)體現(xiàn)了青春痘的嚴(yán)重程度和皮損的性質(zhì)， 故青春痘的治療應(yīng)根據(jù)其分級(jí)選擇相應(yīng)的治療藥物和手段。青春痘的治療方案并不是一成不變的， 應(yīng)該根據(jù)患者的實(shí)際情況靈活掌握， 充分體現(xiàn)個(gè)體化的治療原則。

1 級(jí)： 一般采用局部治療。如果僅有粉刺， 外用維A 酸類制劑是最佳的選擇。一些具有角質(zhì)剝脫、溶解粉刺、抑制皮脂分泌、抗菌等作用的醫(yī)學(xué)護(hù)膚品也可作為輔助治療的方法。

2 級(jí)： 通常采用1 級(jí)青春痘的治療方法， 但對(duì)炎癥性丘疹和膿皰較多， 局部治療效果不佳者可使用口服抗生素治療。此類青春痘也可采用聯(lián)合治療， 如口服抗生素聯(lián)合外用維A 酸類制劑，或聯(lián)合應(yīng)用藍(lán)光、光動(dòng)力療法、果酸療法等物理療法。

3 級(jí)： 此類患者常需采用聯(lián)合治療的方法， 其中系統(tǒng)使用抗生素是其基礎(chǔ)治療的方法之一， 且要保證足夠的療程。最常使用的聯(lián)合療法是口服抗生素聯(lián)合外用維A 酸類制劑， 也可同時(shí)外用過氧苯甲酰。對(duì)要求避孕或有其他婦科指征的女性患者激素療法的應(yīng)用也有很好的效果。本指南介紹的其他聯(lián)合治療方法也可采用， 如紅藍(lán)光、光動(dòng)力療法等， 但要注意四環(huán)素類和異維A 酸藥物間的相互作用和配伍禁忌， 以及光敏感的產(chǎn)生。效果不佳者可單獨(dú)口服異維A 酸治療， 也可同時(shí)外用過氧苯甲酰。對(duì)系統(tǒng)應(yīng)用抗生素需要3 個(gè)月以上者， 聯(lián)合應(yīng)用過氧苯甲酰這類不引起細(xì)菌耐藥的抗菌制劑很有必要， 可防止和減少耐藥的產(chǎn)生。

4 級(jí)： 口服異維A 酸是這類患者最有效的治療方法， 可用作一線治療。對(duì)炎癥性丘疹和膿皰較多者， 也可先系統(tǒng)應(yīng)用抗生素聯(lián)合過氧苯甲酰聯(lián)合治療， 待皮損明顯改善后再改用口服異維A 酸治療囊腫和結(jié)節(jié)等皮損。也可試用上述第3 級(jí)痤瘡所使用的方法和本指南中介紹的聯(lián)合治療方法。無論哪一級(jí)痤瘡， 待癥狀改善后予以維持治療均是非常重要的。

通過上述的講解，相信大家都對(duì)青春痘的分級(jí)治療有了一定了了解的。認(rèn)識(shí)是預(yù)防與治療的基礎(chǔ)，如果能正確判斷好自己的青春痘屬于哪個(gè)級(jí)別，就可以按照相應(yīng)的方法治療了。如果患者自己不能判別青春痘屬于哪個(gè)級(jí)別，請(qǐng)到醫(yī)院尋求醫(yī)生的幫助。