古熾明 副主任醫(yī)師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
生殖器歷來是人們羞于啟齒的器官,但是,不幸的是,它又是常常發(fā)生畸形的部位之一,在男性生殖器畸形中,最常見的要數(shù)包莖和包皮過長了。
什么是包莖呢?
簡言之,包莖是指包皮口狹窄或包皮與陰莖頭粘連,使遮蓋陰莖的包皮不能翻露出尿道口和陰莖頭。什麼是包皮過長呢?包皮過長指包皮蓋住尿道口,但能上翻露出尿道口和陰莖頭。男童一般在3歲以后陰莖頭和包皮之間的輕度粘連自行消失,便可上翻。但童年時(shí)上翻的包皮也常將尿道口蓋沒,至青春期,陰莖頭才逐漸外露。成年人再陰莖松軟時(shí),包皮不遮蓋尿道口,包皮上翻能露出冠狀溝,即是正常長度的包皮。
包莖嚴(yán)重時(shí)包皮口可能很狹窄,有時(shí)也伴有尿道口的狹窄,影響排尿。包皮過長可使包皮垢積儲(chǔ)于包皮內(nèi),引起包皮陰莖頭炎。屢發(fā)炎癥可使包皮口縮小,并與陰莖頭粘連而成包莖。陰莖癌可能與包皮垢長期刺激有關(guān)。因此,對(duì)包莖和包皮過長的人,應(yīng)當(dāng)盡早實(shí)行手術(shù)治療。
我國有的少數(shù)民族對(duì)男童實(shí)行的“閹割禮”是非??茖W(xué)的。值得一提的是,包皮過長雖對(duì)健康影響不大,但有時(shí)會(huì)因包皮口狹小而形成嵌頓包莖,就是包皮緊勒在陰莖冠狀溝外不能推下。此時(shí)應(yīng)盡快手法復(fù)位,手法不能復(fù)位時(shí),應(yīng)請(qǐng)醫(yī)生切開緊勒的包皮口,再行包皮環(huán)切術(shù)。
包莖和包皮過長均可通過包皮環(huán)切術(shù)治療。
若有包皮與龜頭粘連,應(yīng)首先分離包皮與龜頭間的粘連,注意應(yīng)先突破一點(diǎn),逐步按層次分離,也可于粘連間浸潤一點(diǎn)局部麻醉藥再分離,則較容易一點(diǎn)。分離時(shí)盡可能少損傷龜頭,即使包皮內(nèi)板有點(diǎn)損傷也不要緊,因?yàn)榘な且鞑糠汁h(huán)形切除的。如無此粘連則作包皮環(huán)切則較易。若包皮開口較大能翻轉(zhuǎn)過龜頭,其包皮環(huán)切的位置可在龜頭冠狀溝部或陰莖中部切除部分包皮均可。
一般在兒童8~9歲左右適于局麻后可盡早治療。在醫(yī)院出生的嬰兒可考慮做次手術(shù),以免日后麻煩。包皮環(huán)切屬于門診手術(shù),一般不須住院。術(shù)后休息1~2天,大約7~10天即可拆線。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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