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長期腹痛當心膽總管結石 5大檢查助診斷

2018-01-09 09:51:29      家庭醫(yī)生在線

  現代人隨著生活水平的不斷提供,以及飲食結構的變化,膽總管結石的發(fā)病率也日益增生。膽總管結石危害性也大,嚴重影響著患者的正常生活。對于膽總管結石,早期治療對患者十分重要。那么,如何早期發(fā)現膽總管結石,檢查方法有哪些?下文中將為大家介紹。

  膽總管結石有哪些特點?如何早期發(fā)現

  1、腹痛:主要是右上腹劍突下脹痛、隱痛,或為陣發(fā)性絞痛,向背心、右肩胛背部放射,坐臥難安。伴出汗、惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉、不思飲食等。

  2、寒熱:梗阻持續(xù),腹痛不減,就可引起膽管化膿性感染,此時,病人出現寒戰(zhàn)、高熱等全身中毒癥狀,嚴重者出現感染性休克。

  3、黃疸:梗阻和感染導致膽汁引流不暢,致使膽汁在膽管和肝內淤積,進而出現皮膚鞏膜黃染即黃疸。進一步發(fā)展,引起膽管擴張和肝臟腫大,致使肝功能損害,繼而引起其他器官和系統(tǒng)的損害如腎功能衰竭。

  4、意識障礙:病情沒得到有效控制,繼續(xù)發(fā)展,病人可出現嗜睡、反應遲鈍、昏睡甚至昏迷,嚴重者會出現多系統(tǒng)器官功能不全,這樣會危及生命。

  上面是為大家介紹的膽總管結石的典型癥狀,膽總管結石最初并沒有太明顯的癥狀,如果不及時治療,病會變得嚴重。另外,很多膽總管結石患者有時并不一定全部癥狀都會表現出來,需要結合病史及檢查以確定所患是否為膽總管結石,采取合理的治療方案。一旦確診為膽囊結石,應積極予以治療,避免有膽總管結石引起更多病變。

  膽總管結石怎么檢查?

  1、X線平片:膽總管的原發(fā)結石和繼發(fā)結石,分別是以膽色素和膽固醇為主的混合結石,X線平片不能顯示。

  2、磁共振膽胰管造影(MRCP):無創(chuàng),不需造影劑,可以良好顯示膽,胰管的管道系統(tǒng),能顯示膽總管內結石,但不如ERCP或PTC的影像清晰。

  3、CT斷層掃描:CT對膽總管結石的診斷優(yōu)于B超,準確率可達80%左右,但難以顯示膽管系統(tǒng)病理改變和結石數量,大小,分布等狀況,是較好的膽總管結石檢查方法。

  4、B型超聲波檢查:不僅價廉無創(chuàng),對膽囊結石的準確率達98.6%,但因受十二指腸等空腔臟器的影響,對膽總管結石的準確率僅為0%左右,特別對十二指腸后段膽管難以顯示,假陽性及假陰性率均較高。

  5、ERCP和PTC檢查:均可清晰顯示膽管系統(tǒng)的全貌,能比較準確提供肝內外膽管和膽囊結石的大小,數量,位置以及肝內外膽管擴張,狹窄等病理改變狀況,是獲得術前準確診斷更重要的膽總管結石檢查方法,ERCP基本無創(chuàng),并發(fā)癥較少,PTC為有創(chuàng),并發(fā)癥稍多,可根據病人和病變的具體情況選擇,一般情況下多選擇ERCP檢查。

  特別提醒:如果你疑似有膽總管結石,建議盡早去正規(guī)專業(yè)的醫(yī)院進行檢查確診,并配合醫(yī)生做相關治療,切勿拖延,以免時間一長,膽總管結石危及到你的生命安全。

(責任編輯:莊閑婷 )

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