如何有效診斷大腸癌？大腸癌的影像學(xué)檢查

如何有效的診斷出大腸癌？大腸癌包括結(jié)腸癌和直腸癌，是常見(jiàn)的惡性腫瘤之一，腹痛、便血、貧血是其常見(jiàn)癥狀表現(xiàn)。對(duì)于大腸癌的診斷，超聲、CT、X線鋇劑灌腸等影像學(xué)檢查是必不可少的。下面，我們就來(lái)了解下大腸癌的早期癥狀及影像學(xué)檢查吧。

大腸癌的早期癥狀

1、腹脹、腹痛。原因是由于腸道功能紊亂，或者腸道梗阻而致。部位多集中在中下腹部，多為隱痛或脹痛，還有漸漸加重的趨勢(shì)。

2、便血，因病變距肛門(mén)較近，血色多呈鮮紅色或暗紅色，且往往是血便分離。只在出血量較多時(shí)，才可見(jiàn)大便呈棕紅色、果醬樣。右半結(jié)腸癌病人中有這種，肉眼可見(jiàn)的便血者占36。5%。這也屬于大腸癌的早期癥狀表現(xiàn)。

3、貧血，當(dāng)長(zhǎng)期慢性失血，超過(guò)機(jī)體造血的代償功能時(shí)，病人即可出現(xiàn)貧血這種，大腸癌的早期癥狀。腫瘤阻塞，當(dāng)腫瘤長(zhǎng)至相當(dāng)體積，或浸潤(rùn)腸壁肌層時(shí)，可引起腸管狹窄，腸腔變小，腸內(nèi)容通過(guò)受阻。

4、大便習(xí)慣和性狀改變。直腸癌患者大便次數(shù)可增多，但每次排便不多，甚至根本沒(méi)有糞便，只是排出一些黏液、血液，且有排便不盡的感覺(jué)。當(dāng)大腸腫瘤相對(duì)較大且有糜爛、潰瘍或感染時(shí)，才可能發(fā)生大便習(xí)慣、次數(shù)的改變，以及便秘或不明原因的腹瀉。如果癌腫突出向直腸腔內(nèi)生長(zhǎng)，導(dǎo)致腸腔相對(duì)狹窄，則排出的大便往往變細(xì)、變形，可呈扁形，有時(shí)變形的大便上附著一些血絲。

大腸癌的3大影像學(xué)檢查

1、超聲檢查

這一檢查主要是用來(lái)檢查腹部腫塊的最常見(jiàn)的方法，其操作比較簡(jiǎn)單、安全無(wú)痛，但是由于超聲的傳播容易受到腸道內(nèi)氣體，腸內(nèi)容物以及腸道蠕動(dòng)的硬性，使得B超對(duì)腸道病變的發(fā)病率、診斷符合率、部位符合率以及腹腔淋巴腺轉(zhuǎn)移的檢出率均較低，但是對(duì)于B超對(duì)實(shí)質(zhì)性臟器的敏感性比較好，目前比較提倡用腔內(nèi)超聲可探測(cè)癌腫侵潤(rùn)腸壁的深度以及有無(wú)侵犯鄰近臟器。

2、CT檢查

CT檢查可以了解直腸癌盆腔內(nèi)的擴(kuò)散情況，有無(wú)侵犯膀胱、子宮及盆壁，是術(shù)前常用的檢查方法，還可以判斷肝、腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)是否轉(zhuǎn)移，對(duì)結(jié)直腸癌的分期具有比較高的診斷價(jià)值，對(duì)于小的腫瘤病灶具有非常高的敏感性和特異性，盡可能了解大腸癌的病理范圍和類(lèi)型。

3、X線鋇劑灌腸

這是檢查大腸癌非常重要的檢查方法，對(duì)低位直腸癌的診斷意義不大，氣鋇雙重造影由于操作簡(jiǎn)便，安全可靠，并發(fā)癥少，在臨床上廣泛應(yīng)用，氣鋇雙重造影的優(yōu)勢(shì)在于對(duì)病變部位的準(zhǔn)確判斷，氣鋇雙重造影可發(fā)現(xiàn)充盈缺損、腸腔狹窄、粘膜皺襞破壞等征象，顯示癌腫部位和范圍，對(duì)結(jié)腸鏡檢查腸腔狹窄等原因未能繼續(xù)進(jìn)鏡者，鋇劑灌腸對(duì)腸鏡未及腸段的檢查尤為重要，所以手術(shù)治療前很有必要對(duì)結(jié)腸癌患者進(jìn)行氣鋇雙重造影檢查，以明確癌腫的準(zhǔn)確位置，指導(dǎo)手術(shù)治療。