什么是冠狀動脈CT？冠脈CT檢查的注意事項

隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，各種影像學(xué)檢查方法越來越多，冠狀動脈CT就是其中的一種。冠脈CT主要用于低到中度冠心病患者的風(fēng)險預(yù)測。下面，我們來了解下什么是冠狀動脈CT檢查，以及冠脈CT檢查的注意事項。

什么是冠狀動脈CT檢查？

冠狀動脈CT檢查是一項用于檢查動脈血管是否正常的一項輔助檢查。 CT設(shè)備主要有以下三部分： （1） 掃描部分由X線管、探測器和掃描架組成 （2） 計算機(jī)系統(tǒng)，將掃描收集到的信息數(shù)據(jù)進(jìn)行貯存運算 （3） 圖像顯示和存儲系統(tǒng)，將經(jīng)計算機(jī)處理、重建的圖像顯示在電視屏上或用多幅照相機(jī)或激光照相機(jī)將圖像攝下。探測器從原始的1個發(fā)展到現(xiàn)在的多達(dá)4800個。掃描方式也從平移/旋轉(zhuǎn)、旋轉(zhuǎn)/旋轉(zhuǎn)、旋轉(zhuǎn)/固定，發(fā)展到新近開發(fā)的螺旋CT掃描（spiral CT scan）。計算機(jī)容量大、運算快，可達(dá)到立即重建圖像，注射造影劑作血管造影可得CT血管造影。通過上述儀器檢查可以判斷相應(yīng)的病征。

冠狀動脈CT的優(yōu)缺點

冠脈CT優(yōu)勢在于它的非創(chuàng)傷性，它不是手術(shù)，不需要局部麻醉，在門診就可以完成檢查。它對排除冠心病有幫助，冠脈CT沒有發(fā)現(xiàn)冠脈狹窄，大概98%即使造影也沒有問題，但它不能真實評價冠脈狹窄程度，尤其是冠脈狹窄超過70%。另外，冠脈CT具有先天不足，當(dāng)冠狀動脈嚴(yán)重鈣化，會嚴(yán)重影響CT醫(yī)生和心內(nèi)科醫(yī)生對冠脈真實狹窄程度的判斷，而冠脈造影就完全沒有這一短板。

冠狀動脈CT檢查的注意事項

（1）過敏反應(yīng)：要使血管在X線下顯像需要靜脈注射一種含碘的造影劑，在某些患者可以引起過敏反應(yīng)，嚴(yán)重的還會引起過敏性休克甚至危及生命，當(dāng)然這種情況發(fā)生的比例是相當(dāng)?shù)偷?，但對過敏體質(zhì)或者平素就對海產(chǎn)品過敏的患者應(yīng)該特別注意。

（2）造影劑腎損害：造影劑對腎臟功能有損害，尤其是對于原來腎功能就不好的患者，醫(yī)學(xué)上稱為造影劑腎病，所以高齡的，有糖尿病或基礎(chǔ)腎臟病的患者應(yīng)該注意，如果必須做該項檢查，術(shù)后應(yīng)該多飲水以促進(jìn)造影劑從尿中排出。

（3）X線輻射：冠脈CT的X線輻射劑量較大，早期的CT大約相當(dāng)于400-600張普通胸片的輻射劑量，現(xiàn)在更快的掃描速度與更好的放射劑量控制技術(shù)使得輻射量大大減少，但至少也有100張片子的輻射量。過量的放射性暴露會使患者發(fā)生癌癥的風(fēng)險增加，尤其是女性和年輕患者，主要是乳腺癌的風(fēng)險。目前普遍采用的減少輻射量技術(shù)與心率相關(guān)，心率越慢放射劑量越少，圖像質(zhì)量也越高，所以接受檢查前應(yīng)該充分應(yīng)用藥物減慢心率。