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什么是冠脈造影?了解冠脈造影的檢查目的

2016-12-11 07:58:39      家庭醫(yī)生在線

冠脈檢查的方法有很多種,最常見的就是冠脈造影,這種檢查可以對疾病治療具有很大的幫助。而今天要為大家介紹的就是冠脈造影的檢查目的都有哪些,感興趣的朋友們千萬別錯過了。

什么是冠脈造影

冠脈造影(CAG):冠狀動脈造影是診斷冠狀動脈粥樣硬化性心臟?。ü谛牟。┑囊环N常用而且有效的方法。選擇性冠狀動脈造影就是利用血管造影機,通過特制定型的心導(dǎo)管經(jīng)皮穿刺入下肢股動脈(或上肢撓動脈),沿動脈逆行至主動脈根部,然后探尋左或右冠狀動脈口插入,注入造影劑,使冠狀動脈顯影。這樣就可清楚地將整個左或右冠狀動脈的主干及其分支的血管腔顯示出來,可以了解血管有無狹窄病灶存在,對病變部位、范圍、嚴重程度、血管壁的情況等作出明確診斷,決定治療方案(介入、手術(shù)或內(nèi)科治療),并可同時植入支架,還可用來判斷療效。這是一種較為安全可靠的有創(chuàng)診斷技術(shù),現(xiàn)已廣泛應(yīng)用于臨床,被認為是診斷冠心病的“金標準”。

那么,冠脈造影檢查又有哪些作用呢?

冠脈造影的檢查目的

穩(wěn)定型心絞痛或陳舊心肌梗死,內(nèi)科治療效果不佳,影響學習、工作及生活。

不穩(wěn)定型心絞痛,首先采取內(nèi)科積極強化治療,一旦病情穩(wěn)定,積極行冠狀動脈造影;內(nèi)科藥物治療無效,一般需緊急造影。對于高危的不穩(wěn)定型心絞痛患者,以自發(fā)性為主,伴有明顯心電圖的ST段改變及梗死后心絞痛,也可直接行冠狀動脈造影。

發(fā)作6小時以內(nèi)的急性心肌梗死(AMI)或發(fā)病在6小時以上仍有持續(xù)性胸痛,擬行急診PCI手術(shù);如無條件開展PCI術(shù),對于AMI后溶栓有禁忌的患者,應(yīng)盡量轉(zhuǎn)入有條件的醫(yī)院。AMI后靜脈溶栓未再通的患者,應(yīng)適時爭取補救性PCI。對于AMI無并發(fā)癥的患者,應(yīng)考慮梗死后1周左右擇期行冠狀動脈造影。AMI伴有心源性休克、室間隔穿孔等并發(fā)癥應(yīng)盡早在輔助循環(huán)的幫助下行血管再灌注治療。對于高度懷疑AMI而不能確診,特別是伴有左束支傳導(dǎo)阻滯、肺栓塞、主動脈夾層、心包炎的患者,可直接行冠狀動脈造影明確診斷。

無癥狀性冠心病,其中對運動試驗陽性、伴有明顯的危險因素的患者,應(yīng)行冠狀動脈造影。

CT等影像學檢查發(fā)現(xiàn)或高度懷疑冠狀動脈中度以上狹窄或存在不穩(wěn)定斑塊。

原發(fā)性心臟驟停復(fù)蘇成功、左主干病變或前降支近段病變的可能性較大的均屬高危人群,應(yīng)早期進行血管病變干預(yù)治療,需要評價冠狀動脈。

冠狀動脈旁路移植術(shù)后或PCI術(shù)后,心絞痛復(fù)發(fā),往往需要再行冠狀動脈病變評價。

冠脈造影檢查主要有以上幾種作用,希望對你有所幫助。

(責任編輯:鄧瑩瑩 )

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