肺癌的各種影像檢查方法

肺癌的影像檢查方法都有哪些呢？肺癌是男性比較容易患上的一種癌癥腫瘤，并且難以治愈。在這里，不如就來一起了解了解肺癌的各種影像檢查方法都有哪些吧。

肺癌的常見癥狀

咳嗽：咳嗽是最常見的癥狀，以咳嗽為首發(fā)癥狀者占35%～75%。肺癌所致的咳嗽可能與支氣管黏液分泌的改變、阻塞性肺炎、胸膜侵犯、肺不張及其他胸內(nèi)合并癥有關。腫瘤生長于管徑較大、對外來刺激落敏感的段以上支氣管黏膜時，可產(chǎn)生類似異物樣刺激引起的咳嗽，典型的表現(xiàn)為陣發(fā)性刺激性干咳，一般止咳藥常不易控制。腫瘤生長在段以下較細小支氣管黏膜時，咳嗽多不明顯，甚至無咳嗽。對于吸煙或患慢支氣管炎的病人，如咳嗽程度加重，次數(shù)變頻，咳嗽性質(zhì)改變?nèi)绯矢咭粽{(diào)金屬音時，尤其在老年人，要高度警惕肺癌的可能性。

痰中帶血或咯血：痰中帶血或咯血亦是肺癌的常見癥狀，以此為首發(fā)癥狀者約占30%。由于腫瘤組織血供豐富，質(zhì)地脆，劇咳時血管破裂而致出血，咳血亦可能由腫瘤局部壞死或血管炎引起。肺癌咳血的特征為間斷性或持續(xù)性、反復少量的痰中帶血絲，或少量咯血，偶因較大血管破裂、大的空洞形成或腫瘤破潰入支氣管與肺血管而導致難以控制的大咯血。

胸痛：以胸痛為首發(fā)癥狀者約占25%。常表現(xiàn)為胸部不規(guī)則的隱痛或鈍痛。大多數(shù)情況下，周圍型肺癌侵犯壁層胸膜或胸壁，可引起尖銳而斷續(xù)的胸膜性疼痛，若繼續(xù)發(fā)展，則演變?yōu)楹愣ǖ你@痛。難以定位的輕度的胸部不適有時與中央型肺癌侵犯縱隔或累及血管、支氣管周圍神經(jīng)有關，而惡性胸腔積液患者有25%訴胸部鈍痛。持續(xù)尖銳劇烈、不易為藥物所控制的胸痛，則常提示已有廣泛的胸膜或胸壁侵犯。肩部或胸背部持續(xù)性疼痛提示肺葉內(nèi)側(cè)近縱隔部位有腫瘤外侵可能。

胸悶、氣急：約有10%的患者以此為首發(fā)癥狀，多見于中央型肺癌，特別是肺功能較差的病人。引起呼吸困難的原因主要包括：①肺癌晚期，縱隔淋巴結(jié)廣泛轉(zhuǎn)移，壓迫氣管、隆突或主支氣管時，可出現(xiàn)氣急，甚至窒息癥狀。②大量胸腔積液時壓迫肺組織并使縱隔嚴重移位，或有心包積液時，也可出現(xiàn)胸悶、氣急、呼吸困難，但抽液后癥狀可緩解。③彌漫性細支氣管肺泡癌和支氣管播散性腺癌，使呼吸面積減少，氣體彌散功能障礙，導致嚴重的通氣/血流比值失調(diào)，引起呼吸困難逐漸加重，常伴有發(fā)紺。④其他：包括阻塞性肺炎。肺不張、淋巴管炎性肺癌、腫瘤微栓塞、上氣道阻塞、自發(fā)性氣胸以及合并慢性肺疾病如COPD。

聲音嘶啞：有5%～18%的肺癌患者以聲嘶為第一主訴，通常伴隨有咳嗽。聲嘶一般提示直接的縱隔侵犯或淋巴結(jié)長大累及同側(cè)喉返神經(jīng)而致左側(cè)聲帶麻痹。聲帶麻痹亦可引起程度不同的上氣道梗阻。

接下來，為大家盤點一下肺癌的檢查方法都有哪些。

肺癌的各種影像檢查方法

胸部X線片：可以顯示心、肺、氣管、大血管以及淋巴結(jié)的一些影像，是最常用也是最簡單的檢查方法，缺點是對于一些微小的病變或隱匿部位的病變可能難以發(fā)現(xiàn)，這時醫(yī)生往往會建議您進一步CT等檢查。

胸部CT掃描：是通過X線穿透身體形成的一系列肺部橫切面的圖像，這種檢查方式可以看到肺部一些細微的改變，比X線檢查更為清晰，但費用往往更高，并且常常需要打針做增強檢查，目的是了解腫塊的血液循環(huán)情況和縱隔/肺門淋巴結(jié)是否出現(xiàn)轉(zhuǎn)移。

正電子發(fā)射斷層掃描（PET-CT）或同位素肺顯像：通過向體內(nèi)注射一種攜帶有放射性原子的特殊葡萄糖，然后檢測其放射活性，由于癌癥細胞代謝比較活躍，需要更多的能量，就會吸收更多的葡萄糖，因此，腫瘤部位的放射性也就更高，這樣就可以早期發(fā)現(xiàn)癌腫的存在，還可以用于檢測患者全身狀況。

纖維細支氣管鏡：通過氣管將一個纖細的管子插入到氣管/支氣管，通過其上的鏡頭直接觀察管腔內(nèi)的病變，而且還可以進行活組織病理學檢查，確診率可以達到90%以上，并發(fā)癥很低，缺點是：侵入性檢查，患者有一定不適，全身麻醉后檢查可以消除痛苦，適用于靠近縱隔的中央型肺癌。

CT導引下經(jīng)皮細針抽吸活檢：直接通過胸部皮膚對靠近胸壁的可疑病灶進行細針穿刺，抽吸部分組織進行病理學檢查，這種檢查僅僅適用于靠近胸壁的周圍性肺癌，有發(fā)生氣胸的風險。

胸腔鏡：這項技術使用連在電視攝相機和監(jiān)視器上的有光源的細管來觀察肺和胸壁之間的空隙。這使醫(yī)生能夠看到肺表面的腫瘤，也能夠?qū)θ魏斡袘岩傻牡胤饺』顧z，特別適用于周圍型肺結(jié)節(jié)，皮膚切口小，術后恢復快。

肺癌影響檢查需根據(jù)具體情況來選擇。