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鞍結(jié)節(jié)腦膜瘤的癥狀和檢查方法

2016-04-03 09:00:34      家庭醫(yī)生在線

鞍結(jié)節(jié)腦膜瘤都有哪些臨床表現(xiàn)癥狀呢?鞍結(jié)節(jié)腦膜瘤是腦膜瘤的一種,因此檢查項(xiàng)目中一定少不了的就是影像檢查。今天,要為大家介紹的就是鞍結(jié)節(jié)腦膜瘤的癥狀和檢查方法,快來(lái)一起了解了解吧。

鞍結(jié)節(jié)腦膜瘤的癥狀

初期和癥狀前期,由于腫瘤體積較小,無(wú)明顯癥狀表現(xiàn)。當(dāng)腦膜瘤體積增大壓迫視神經(jīng)和視交叉時(shí)可有視力減退,視物范圍缺損等。視力減退多先由一眼開(kāi)始,以后另一眼也出現(xiàn)障礙,兩眼同時(shí)出現(xiàn)障礙者少,兩眼視力減退的程度不同。腫瘤繼續(xù)增大壓迫其他結(jié)構(gòu)時(shí),可出現(xiàn)尿崩癥、嗜睡、眼肌麻痹、不全偏癱、腦積水和顱內(nèi)壓增高等。最后視力完全喪失,顱內(nèi)壓增高明顯,甚至引起明顯的腦干受損表現(xiàn)。鞍隔腦膜瘤因較容易壓迫下視丘,尿崩癥狀出現(xiàn)較早。

接下來(lái),再來(lái)看看鞍結(jié)節(jié)腦膜瘤的影像檢查有哪些吧。

鞍結(jié)節(jié)腦膜瘤的檢查方法

顱骨X線平片:約半數(shù)患者頭顱平片可有陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)。以鞍結(jié)節(jié)及其附近的蝶骨平臺(tái)骨質(zhì)增生,呈結(jié)節(jié)增生特征,有時(shí)還可見(jiàn)鞍背骨質(zhì)吸收,少數(shù)出現(xiàn)局部骨質(zhì)破壞。蝶鞍一般不擴(kuò)大。

CT檢查:鞍結(jié)節(jié)腦膜瘤在CT片上可見(jiàn)鞍上等密度或高密度區(qū),注射對(duì)比劑后腫瘤影像明顯增強(qiáng),骨窗像可見(jiàn)鞍結(jié)節(jié)骨質(zhì)密度增高或疏松,冠狀掃描可以判斷腫瘤與蝶鞍、視交叉及頸內(nèi)動(dòng)脈的關(guān)系。應(yīng)當(dāng)指出的是,在CT逐漸普及以后,對(duì)可疑鞍區(qū)病變者多首先采用CT檢查。但對(duì)鞍上高密度病變,應(yīng)注意經(jīng)腦血管造影與動(dòng)脈瘤相鑒別,以防術(shù)中意外。

MRI檢查:其作用與CT相同,但顯示腫瘤與周圍重要結(jié)構(gòu)的比鄰關(guān)系更加清楚,而且T2加權(quán)像上腫瘤信號(hào)的高低將有助于了解腦膜瘤的質(zhì)地,即T2加權(quán)像高信號(hào)提示腫瘤含水量較高,質(zhì)地偏軟;低信號(hào)或等信號(hào)則表示腫瘤纖維化和鈣化成分較多,質(zhì)地偏硬,不利于切除。MRA可以幫助了解腫瘤供血情況。

腦血管造影:腫瘤較小時(shí),不一定有血管移位現(xiàn)象。中等以上大小腫瘤可有大腦前動(dòng)脈第一段及前交通動(dòng)脈向上、向后移位,動(dòng)脈管腔變細(xì),少數(shù)可引起動(dòng)脈閉塞。通常眼動(dòng)脈增粗并有分支向鞍結(jié)節(jié)腦膜瘤供血,有時(shí)可見(jiàn)鞍結(jié)節(jié)為起點(diǎn)向周圍呈放射狀的異常血管。

鞍結(jié)節(jié)腦膜瘤主要可以做以上幾種影像檢查。

(責(zé)任編輯:林宗可 )

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