超聲檢查早發(fā)現(xiàn)甲狀腺疾病

近年來，甲狀腺疾病的發(fā)病率每年都呈上升趨勢(shì)，目前約占20%，包括甲狀腺炎癥、甲亢、甲減、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、甲狀腺瘤、甲狀腺癌等。經(jīng)高分辨率超聲檢查，甲狀腺結(jié)節(jié)的患病率為 20%-76%。近 20 年來，甲狀腺癌的發(fā)病率增長(zhǎng)了 3 倍，甲狀腺癌需要手術(shù)治療，甲狀腺良性結(jié)節(jié)多數(shù)僅需定期隨診，因此早期判斷甲狀腺結(jié)節(jié)的良惡性，可指導(dǎo)臨床治療和提高患者的生活質(zhì)量。現(xiàn)在甲狀腺超聲檢查的普及，迅速提升了甲狀腺癌的檢出率。

作為人體最大的內(nèi)分泌腺，甲狀腺調(diào)控代謝，管理著生長(zhǎng)速率、發(fā)育、代謝，調(diào)節(jié)著體內(nèi)鈣的平衡等多種重要功能。這里要出問題會(huì)引起很多疾病，常見的甲狀腺疾病有甲亢、甲減、甲狀腺結(jié)節(jié)、甲狀腺炎、甲狀腺癌等。在正常人群中有30%至60%的人通過超聲檢查都能發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)的存在。

高清晰甲狀腺超聲檢查是評(píng)價(jià)甲狀腺結(jié)節(jié)最敏感的方法。它可判別甲狀腺結(jié)節(jié)性質(zhì)，如結(jié)節(jié)的位置、形態(tài)、大小、數(shù)目、結(jié)節(jié)邊緣狀態(tài)、內(nèi)部結(jié)構(gòu)、回聲形式、血流狀況和頸部淋巴結(jié)情況。對(duì)甲狀腺囊腫性結(jié)節(jié)具有可靠診斷價(jià)值。也可用于超聲引導(dǎo)下FNAC檢查。

臨床中，很多患者都是在體檢或其他檢查中，發(fā)現(xiàn)了甲狀腺腫塊、結(jié)節(jié)或微小癌等。這是因?yàn)槿缃竦臋z查手段不斷提高，包括超聲技術(shù)發(fā)展得較快，B超分辨率大大提高，CT等各類先進(jìn)影像學(xué)檢查普及等，都能幫助醫(yī)生發(fā)現(xiàn)臨床沒有癥狀的甲狀腺癌。很多過去無法發(fā)現(xiàn)的1厘米以下結(jié)節(jié)及甲狀腺周圍血流改變，現(xiàn)在都清晰可見，自然發(fā)現(xiàn)的患者會(huì)大大增多。而在過去，診斷甲狀腺疾病主要靠醫(yī)生用手摸。由于受到腫塊位置、大小、患者脖子粗細(xì)、長(zhǎng)短、肥胖等影響，很多甲狀腺癌會(huì)被漏診，所以人們就會(huì)誤認(rèn)為很少有人得這個(gè)病。

即使發(fā)現(xiàn)了甲狀腺疾病甚至甲狀腺癌也不必恐慌，以最常見的甲狀腺結(jié)節(jié)和甲狀腺炎為例，有些人在體檢中查出了甲狀腺結(jié)節(jié)，就會(huì)特別緊張，害怕發(fā)展成癌癥。其實(shí)，良性甲狀腺結(jié)節(jié)一般不會(huì)轉(zhuǎn)成癌癥，不僅如此，絕大多數(shù)甲狀腺結(jié)節(jié)也無需處理，每一至兩年復(fù)查超聲，監(jiān)測(cè)其增大速度即可。