胸部CT的意義和方法

胸部CT和其他CT檢查相比，方法有什么不同呢？胸部CT是體檢項目中常見的一種，在檢查之前進行基礎(chǔ)的了解是很有必要的。下面就和小編一起來看看胸部CT的意義和方法都是怎樣的吧。

胸部CT的意義

有助于對X線胸片發(fā)現(xiàn)的問題作出定性診斷：腫塊：（1）鑒別腫塊為囊性、實質(zhì)性、脂肪性或鈣化性；（2）明確腫塊的位置、范圍，查明腫塊與縱隔的解剖聯(lián)屬。

根據(jù)臨床需要可檢出X線胸片未發(fā)現(xiàn)的隱性病源：（1）查明有無微小轉(zhuǎn)移瘤，可顯示腫瘤的存在及其部位、大小、數(shù)目，以便制訂治療方案。（2）CT引導(dǎo)經(jīng)皮穿刺活檢，使某些腫塊能得到組織學(xué)診斷。（3）對X線胸片及纖維支氣管鏡檢查陰性，而痰瘤細胞陽性，應(yīng)作CT以查明肺內(nèi)瘤源。

CT對支氣管浸潤、狹窄的程度及形態(tài)遜于X線斷層攝片，更次于支氣管造影。

對病源的發(fā)現(xiàn)、定位及定量診斷較為可靠；對實質(zhì)性腫塊的定性診斷尚不夠準確，直徑1.5CM以下的病源不能顯示。

接下來，還有胸部CT的方法，別錯過了。

胸部CT的方法

體位、呼吸。常規(guī)取仰臥位，雙臂上舉于頭兩側(cè)。掃描時需屏住呼吸，以避免呼吸活動造成的偽影，一般取深吸氣末閉氣。為了使每次掃描時間均在同一呼吸時相進行，掃描前需訓(xùn)練患者掌握呼吸深度，取得病人的良好配合。有時為了避開背部肺組織內(nèi)血液墜積效應(yīng)的影響以顯示病灶，或為了了解胸水的流動性，鑒別包裹性積液，可改用俯臥位檢查。

掃描范圍、層厚及層間隔的選擇。掃描的范圍常規(guī)包括肺尖至肺底，以免遺漏病變，一般采用10mm層厚和10mm層距的連續(xù)掃描。對肺門部或肺內(nèi)較小病灶可采用5mm或更薄的層厚。層厚及層距均為相同厚度的掃描理論上不會遺漏檢查組織，但如病人呼吸深度掌握不好，可造成掃描層面的不連續(xù)而致遺漏檢查范圍。螺旋CT的容積掃描可避免產(chǎn)生這種現(xiàn)象。一般用層厚和每秒進層床速均為10mm的條件掃描（即pitch=1）。圖像重建時，相鄰層面可根據(jù)需要而彼此部分重疊，這樣既可避免部分容積效應(yīng)，也可避免遺漏病變。高分辨率CT（HRCT）作為常規(guī)CT的一種補充，近年在胸部X線檢查的運用中受到廣泛重視。由于它能清晰顯示肺組織的細微結(jié)構(gòu)，因此主要用于彌漫性病變的診斷和鑒別。達到肺高分辨CT應(yīng)具有的基本技術(shù)條件是：薄層掃描，層厚1mm～1.5mm;使用高空間分辨算法（骨重建算法）；運用512×512的矩陣，同時用高kV和高mA以減少圖像噪聲。HRCT掃描的范圍應(yīng)根據(jù)臨床需要而定。對常規(guī)CT發(fā)現(xiàn)的局灶病變，如支氣管狹窄、阻塞、支氣管擴張等，可在病灶處另加掃3～4層HRCT，層距3mm～5mm或1cm，以顯示病灶的細節(jié)。彌漫性肺部疾患應(yīng)從主動脈弓平面至右膈上，以1mm～1.5mm層厚，3cm～4cm的層距掃描，這樣可以顯示上、中、下肺野的病變。

掃描時間。應(yīng)采用短時間掃描，一般為2s～4s，新型CT機掃描時間可縮短至1s或更短。螺旋CT的掃描時間與設(shè)置的掃描范圍有關(guān)。如病人肺功能較好，可以一次屏氣完成全胸部的掃描。如病人不能屏氣足夠長的時間，可將胸部掃描范圍分為上下兩部，分兩次屏氣完成檢查。但需要注意，所設(shè)置的兩次掃描范圍應(yīng)有部分重疊，以避免兩次屏氣時因呼吸深淺度不一致而造成檢查部位的遺漏。

造影檢查。造影增強的目的是增加病灶與周圍正常組織的對比。因胸部具有良好的自然對比，故一般不需造影增強，但對于顯示胸部的血管性病變，鑒別縱隔內(nèi)腫塊或增大淋巴結(jié)與大血管，了解病變與血管的關(guān)系，以及顯示合并肺不張的腫塊的大小、范圍，則可用造影增強檢查。一般采用靜脈團注法（bolus injection），也可用快速靜脈滴注法，能取得較好的增強效果。

窗技術(shù)。由于構(gòu)成胸部的組織復(fù)雜，CT值的范圍較寬，肺組織與胸壁、縱隔的密度差較大，因此需用兩種不同的窗寬窗位分別觀察肺野和縱隔，即肺窗和縱隔窗。肺窗的窗寬常用1000Hu～1500Hu，窗位-400Hu～-700Hu，適于顯示肺實質(zhì)?？v隔窗所用的窗寬為300Hu～500Hu，窗位為30Hu～60Hu，適于顯示縱隔內(nèi)結(jié)構(gòu)。高分辨CT一般采用肺窗。

以上就是小編關(guān)于胸部CT的介紹，希望對你有所幫助。