產(chǎn)科超聲檢查的注意事項(xiàng)

近年來廣東省出生缺陷的絕對(duì)數(shù)字逐年上升。由于出生缺陷在很多情況下是遺傳和環(huán)境的因素造成的，預(yù)防比較困難，但懷孕期間如果注意孕檢，其中在孕期做3次B超檢查可在很大程度上避免先天缺陷寶寶的出生。專家指出，這些B超都是有必要的。而且目前產(chǎn)科用到的超聲功率水平很低，進(jìn)行胎兒掃描大體是安全的。不過也有研究稱，對(duì)胎兒頭顱超聲掃描超過5分鐘，或者檢查的次數(shù)過多，可能會(huì)有影響。但在檢查過程中，胎兒動(dòng)得很頻繁，醫(yī)生幾乎不可能對(duì)胎兒同一個(gè)部位固定掃描超過5分鐘。

正常妊娠中的3次超聲檢查分別為：

第一次：孕11~13周。通過B超檢查胎兒頸皮厚度，可以大致篩查胎兒肢體有無畸形，腹壁有無缺損以及脊椎彎曲的情況。

第二次：孕20~24周。這次則可以檢查出先天性心臟病、唇腭裂、四肢畸形、腦積水、足內(nèi)翻，上消化道梗塞等。

第三次：孕28~32周。經(jīng)過3次詳細(xì)的檢查，基本上少有“漏網(wǎng)之魚”。

專家強(qiáng)調(diào)，如果被確診為高危妊娠的人群，包括妊高癥、妊娠高血壓、重癥肝炎等的情況，那么孕期胎兒超聲檢查的次數(shù)還有增加的必要。例如，發(fā)現(xiàn)雙羊膜雙絨毛膜妊娠，就必須每4周檢查一次發(fā)育情況。如發(fā)現(xiàn)單絨毛膜雙胎，約15%可發(fā)展成為雙胎輸血綜合征（TTTS）、選擇性胎兒生長受限（sIUGR）和（或）雙胎反向動(dòng)脈灌注綜合征（TRAP），并且主要結(jié)構(gòu)畸形的發(fā)生率增加，則需每2周檢查一次發(fā)育情況、羊水量、臍血流、大腦中動(dòng)脈PI和峰值流速指數(shù)等指標(biāo)。

產(chǎn)科超聲檢查注意事項(xiàng)：

1、妊娠12周以內(nèi)和中、晚孕需要檢查宮頸的孕婦可選擇經(jīng)陰道超聲或經(jīng)腹部超聲。選擇經(jīng)腹部檢查時(shí)，需適當(dāng)充盈膀胱（憋尿）；而選擇經(jīng)陰道超聲，在檢查前則需要排空小便。

2、檢查子宮前壁下段疤痕、或疑有前置胎盤和陰道出血的孕婦需要適當(dāng)充盈膀胱（憋尿）。

3、超聲檢查能發(fā)現(xiàn)大部分的胎兒畸形，因受被檢查者的各種因素（孕婦自身腹壁過厚、孕周過大或過小、胎兒體位、羊水過多、過少等）影響并不能檢出所有的胎兒畸形，導(dǎo)致誤診漏診的風(fēng)險(xiǎn)增大。

4、胎兒時(shí)期曾經(jīng)出現(xiàn)過的異常以及胎兒畸形是一個(gè)動(dòng)態(tài)形成的過程，當(dāng)沒有發(fā)展到一定程度，有可能不為超聲所顯示，因此需要定期復(fù)查。

5、部分類型胎兒畸形產(chǎn)前診斷非常困難、甚至無法查出，例如：部分房間隔缺損、肺靜脈畸形引流、手足畸形、耳畸形，以及大體形態(tài)變化較小的畸形等，需進(jìn)行針對(duì)性的檢查才有可能被發(fā)現(xiàn)，且診斷的準(zhǔn)確度有限。