骨關(guān)節(jié)疾病的MRI檢查診斷

核磁共振簡稱MRI，是一種新的無創(chuàng)傷、多平面成像檢查方法。它利用人體組織的磁特點，經(jīng)過一系列的計算機磁信息的處理所得到的圖像，與X線及CT技術(shù)完全不同。核磁共振對各類關(guān)節(jié)組織病變診斷非常精細(xì)，對骨髓、骨的無菌性壞死十分敏感。具體骨關(guān)節(jié)疾病的MRI檢查診斷有哪些呢？下面讓小編為你回答。

長骨、四肢關(guān)節(jié)與軟組織

在膝關(guān)節(jié)，MRI主要用于檢查外傷所致的半月板斷裂和韌帶撕裂。半月板斷裂多發(fā)生在后角，以矢狀面T1WI最為敏感，于斷裂處信號增高，T2WI可幫助顯示關(guān)節(jié)內(nèi)積液和出血。MRI診斷的準(zhǔn)確率可超過90%，比關(guān)節(jié)造影和關(guān)節(jié)內(nèi)鏡敏感。

在髖關(guān)節(jié)，MRI主要用于早期診斷股骨頭缺血性壞死和觀察療效。征象出現(xiàn)早于X線，核素成像和CT，且具有一定的特異性。

此外，MRI對于檢查手段部腱鞘囊腫、肩袖破裂和踝關(guān)節(jié)外傷也有一定的幫助。

軟組織病變 MRI主要用于診斷腫瘤、血腫、膿腫、滑膜囊腫等，可比較準(zhǔn)確地確定其位置、大小、范圍和鄰近結(jié)構(gòu)受累情況，但多不能確定病變性質(zhì)。一般，良性腫瘤MRI信號強度均勻，邊界清楚，無周圍水腫，而惡性腫瘤信號多不均勻，邊界欠清楚，且常有鄰近血管和神經(jīng)的侵犯。

骨髓

骨髓因含脂肪而能在MRI上成像，當(dāng)骨髓內(nèi)脂肪成分有改變或被病變組織取代，則信號強度將發(fā)生變化。MRI是直接觀察骨髓癥變的最佳成像方法，優(yōu)于X線、核素成像和CT。

脊柱

MRI能清楚顯示脊椎、椎管和椎間盤，并能顯示椎管內(nèi)軟組織，包括韌帶、硬膜囊、腦脊液和脊髓等結(jié)構(gòu)。對診斷椎間盤變性、膨出和脫出，椎管狹窄，脊柱外傷和感染價值很高。由于可行三維成像和多參數(shù)成像并能顯示硬膜囊和脊髓，所以，解剖結(jié)構(gòu)和病變的顯示以及了解病變與椎管內(nèi)結(jié)構(gòu)的關(guān)系優(yōu)于CT。

脊髓的MRI檢查多用自旋回波序列，以矢狀面為主，橫斷面與冠狀面則依情選用。

MRI可清楚地顯示椎管狹窄，包括椎體與脊椎小關(guān)節(jié)的增生、韌帶肥厚和椎間盤脫出等。

在脊柱外傷，MRI可用以觀察椎體骨折，椎間盤脫出和韌帶撕裂。同時還可觀察脊髓挫裂傷和脊髓受壓等，診斷價值高。