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診斷頸椎病X線檢查必不可少

2015-01-19 17:49:49      家庭醫(yī)生在線

冬季的刺骨寒風(fēng),如果不注意保暖,很可能導(dǎo)致頸椎病的發(fā)生。很多患者在醫(yī)院接受醫(yī)生的檢查時(shí),會(huì)被要求做X線檢查,很多人很疑惑,是否檢查頸椎病一定要做X線檢查呢?下面讓小編為您解答。

頸椎病診斷需三步走

頸椎病的診斷有3個(gè)步驟必不可少,即病史、查體以及影像學(xué)檢查,其中影像學(xué)包括X射線片,核磁共振,CT等,可提供不同信息,醫(yī)生才能準(zhǔn)確判斷哪些患者要手術(shù),哪些休息一下就能好轉(zhuǎn)。

其中,X光片是影像學(xué)檢查最基本也是最重要的檢查,頸椎的一套完整X線檢查應(yīng)該包括5張片子。CT和核磁共振在頸椎病診斷中也是必不可少的,CT可判斷骨質(zhì)是否增生、缺失或破壞,早期發(fā)現(xiàn)相關(guān)疾病,但CT的高劑量放射線是其一大弊端,是相對(duì)有創(chuàng)的檢查,提醒患者不要把CT作為一項(xiàng)家常便飯似的檢查,應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)生指導(dǎo)進(jìn)行。核磁共振,最重要的是能看到椎間盤(pán)和神經(jīng)是否病變,這是CT不能實(shí)現(xiàn)的,但對(duì)骨性結(jié)構(gòu)的顯影質(zhì)量又不能與CT相比,所以這兩項(xiàng)檢查缺一不可。

專家指出,有些患者就診時(shí)常要求醫(yī)生不要進(jìn)行X線檢查,直接做CT或核磁共振,覺(jué)得復(fù)雜的、昂貴的檢查更好,但這種做法欠妥,往往會(huì)對(duì)疾病判斷造成誤差。

為啥頸椎病患者要拍x線片?

頸椎x線片不但可以用來(lái)診斷頸椎病,更重要的是可以除外許多其他頸部疾病。如頸椎后縱韌帶骨化、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)結(jié)核、頸椎先天畸型、骨折脫位和腫瘤等。頸椎病病人根據(jù)癥狀及體征,拍攝適當(dāng)體位的頸椎x線片,對(duì)診斷是必不可少的,一般可拍頸椎的正、側(cè)、雙斜位片。側(cè)位片可觀察椎體排列、關(guān)節(jié)突、關(guān)節(jié)位置的微細(xì)變化及棘突的移位等,尤其可較準(zhǔn)確地測(cè)量椎管前后徑,并可觀察頸椎生理曲度的改變。正位片可顯示雙側(cè)鉤椎關(guān)節(jié)及其間隙,可觀察雙側(cè)椎板寬度是否對(duì)稱,棘突位置是否有移動(dòng)。在頸1~2開(kāi)口位,可觀察樞椎齒狀突的形態(tài)及其異常改變。斜位片主要觀察椎間孔的形態(tài)及鉤椎關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生的程度,頸椎有旋轉(zhuǎn)移位時(shí),可見(jiàn)到患椎的上關(guān)節(jié)突向前上方變位,使椎間孔橫徑變小,功能位檢查即拍頸椎過(guò)伸、過(guò)屈體位的側(cè)位片,可顯示頸椎由于失穩(wěn)引起的移位變化。

(責(zé)任編輯:余錦家 )

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