核醫(yī)學是什么？與影像醫(yī)學有什么不同

核醫(yī)學是采用核技術(shù)來診斷、治療和研究疾病的一門新興學科。它是核技術(shù)、電子技術(shù)、計算機技術(shù)、化學、物理和生物學等現(xiàn)代科學技術(shù)與醫(yī)學相結(jié)合的產(chǎn)物。核醫(yī)學可分為兩類，即臨床核醫(yī)學和基礎(chǔ)核醫(yī)學或稱實驗核醫(yī)學。下面就和家庭醫(yī)生在線小編一起來看一下具體情況吧。

核醫(yī)學又稱原子醫(yī)學。是指放射性同位素、由加速器產(chǎn)生的射線束及放射性同位素產(chǎn)生的核輻射在醫(yī)學上的應用。在醫(yī)療上，放射性同位素及核輻射可以用于診斷、治療和醫(yī)學科學研究；在藥學上，可以用于藥物作用原理的研究、藥物活性的測定、藥物分析和藥物的輻射消毒等方面。

背景

核醫(yī)學操作項目采用的是事先經(jīng)過放射性核素標記的藥物，即放射性藥物（放射性藥品）。在診斷檢查過程中，首先將放射性物質(zhì)施用于病人，繼而則是對放射性物質(zhì)所發(fā)出的電離輻射加以檢測。這些診斷試驗要涉及到采用一種γ相機或者說正電子發(fā)射計算機斷層掃描術(shù)來形成圖像。這種技術(shù)是由Hal O。 Anger發(fā)明的，有時又稱為Anger γ相機。這種成像還可能稱為“放射性核素成像（放射性核素顯像）”或“核顯像（核素顯像，核素閃爍顯像）”。其他的診斷試驗則采用探針來獲得不同身體部分的測量結(jié)果，或者采用蓋革計數(shù)器對取自病人的樣品加以測量。

在治療方面，放射性核素的施用旨在治療疾病或者實現(xiàn)姑息性疼痛緩解。例如碘-131的施用常常用于治療甲狀腺機能亢進和甲狀腺癌。磷-32過去曾經(jīng)用于治療真性紅細胞增多。這些治療手段依賴于大劑量輻射暴露對于細胞的殺傷，而相比之下，對于診斷方面來說，則是要將暴露保持在可合理實現(xiàn)的低水平（ALARA原則）之上，以便減少造成腫瘤的機會。

核醫(yī)學與大多數(shù)其他成像設備不同，因為相對于諸如X射線斷層成像（計算機斷層掃描）或MRI之類傳統(tǒng)的解剖學成像，此類試驗主要顯示的是所檢查系統(tǒng)的生理功能。在有些中心，可以利用軟件或組合式相機，將核醫(yī)學圖像疊加到其他來自X射線斷層成像或MRI之類設備的圖像，以便突出顯示放射性藥物濃聚之處所在的身體部分。這種工作常常被稱為圖像融合或配準。

在醫(yī)院里，通常由專門的科室來負責提供核醫(yī)學診斷試驗；而且，可能還包括用于制備放射性藥物的設施。在不同的醫(yī)院之間，這種科室的具體名稱可能各不相同；其中，最為常用的名稱就是核醫(yī)學科和放射性同位素科。

醫(yī)用同位素全球供應量的三分之二都是由加拿大安大略省喬克河市的喬克河實驗室生產(chǎn)的。為了促進針對安全方面若干問題的修理工作，加拿大核安全委員會責令其于2007年11月18日關(guān)閉該反應堆。這些修理工作實際所花費的時間比預計的要長，因而，2007年12月出現(xiàn)了醫(yī)用同位素嚴重短缺的局面。加拿大政府通過了緊急法案，以便允許該反應堆于2007年12月16日重新啟動，繼續(xù)生產(chǎn)醫(yī)用同位素。

內(nèi)容

核醫(yī)學

核醫(yī)學是采用核技術(shù)來診斷、治療和研究疾病的一門新興學科。它是核技術(shù)、電子技術(shù)、計算機技術(shù)、化學、物理和生物學等現(xiàn)代科學技術(shù)與醫(yī)學相結(jié)合的產(chǎn)物。核醫(yī)學可分為兩類，即臨床核醫(yī)學和基礎(chǔ)核醫(yī)學？或稱實驗核醫(yī)學 。前者又與臨床各科緊密結(jié)合并互相滲透。核醫(yī)學按器官或系統(tǒng)又可分為心血管核醫(yī)學、神經(jīng)核醫(yī)學、消化系統(tǒng)核醫(yī)學、內(nèi)分泌核醫(yī)學、兒科核醫(yī)學和治療核醫(yī)學等。70年代以來由于單光子發(fā)射計算機斷層和正電子發(fā)射計算機斷層技術(shù)的發(fā)展，以及放射性藥物的創(chuàng)新和開發(fā)，使核醫(yī)學顯像技術(shù)取得突破性進展。它和CT、核磁共振、超聲技術(shù)等相互補充、彼此印證，極大地提高了對疾病的診斷和研究水平，故核醫(yī)學顯像是近代臨床醫(yī)學影像診斷領(lǐng)域中一個十分活躍的分支和重要組成部分。

實驗核醫(yī)學（experimental nuclear medicine）和臨床核醫(yī)學（clinical nuclear medicine）兩部分。

實驗核醫(yī)學利用核技術(shù)探索生命現(xiàn)象的本質(zhì)和物質(zhì)變化規(guī)律，已廣泛應用于醫(yī)學基礎(chǔ)理論研究，其內(nèi)容主要包括核衰變測量、標記、示蹤、體外放射分析、活化分析和放射自顯影等。臨床核醫(yī)學是利用開放型放射性核素診斷和治療疾病的臨床醫(yī)學學科，由診斷和治療兩部分組成。診斷核醫(yī)學包括以臟器顯像和功能測定為主要內(nèi)容的體內(nèi)（in vivo）診斷法和以體外放射分析為主要內(nèi)容的體外（in vitro）診斷法；治療核醫(yī)學是利用放射性核素發(fā)射的核射線對病變進行高度集中照射治療。

研究

早在1913年，海韋希就應用放射性元素作為化學及物理學的示蹤劑。1923年他利用Pb在豆類植物進行生物示蹤實驗；1934年用氘水測全身含水量，第一次在人體應用穩(wěn)定性核素；1935年他首次用P于生物示蹤研究；同年，又創(chuàng)立了中子活化分析法，所以，在核醫(yī)學界，海韋希被稱為“基礎(chǔ)核醫(yī)學之父”，1943年獲諾貝爾獎。布盧姆加特則有“臨床核醫(yī)學之父”之稱，他在1924年將氡氣注射到外周血管，然后從體外探測放射性到達遠端某一器官或組織的時間，以觀察其血流速度。核醫(yī)學對病人安全、無創(chuàng)傷，它能以分子水平在體外定量地、動態(tài)地觀察人體內(nèi)部的生化代謝、生理功能和疾病引起的早期、細微、局部的變化，提供了其他醫(yī)學新技術(shù)所不能替代的既簡便、又準確的診斷方法。

專業(yè)內(nèi)容

影像醫(yī)學與核醫(yī)學專業(yè)涵蓋如下方向：普通放射學（radiology）、X線計算機斷層掃描（computerized tomographic scanning，CT）、核磁共振成像（magnetic resonance imaging ，MRI）、超聲醫(yī)學（ultrasonic medicine）、核醫(yī)學（nuclear medicine）及介入放射學（interventional radiology）等。