超聲介入甲狀腺結(jié)節(jié)微波消融治療

　　甲狀腺結(jié)節(jié)是臨床上十分常見的內(nèi)分泌疾病，很多人都是在體檢時(shí)無意發(fā)現(xiàn)的。因?yàn)榧谞钕俳Y(jié)節(jié)有惡性的可能，所以很多患者發(fā)現(xiàn)有甲狀腺結(jié)節(jié)后往往十分緊張，其實(shí)大可不必，因?yàn)閷τ诩谞钕俳Y(jié)節(jié)的治療還是有章可循的。

　　甲狀腺結(jié)節(jié)的治療目前以手術(shù)切除及藥物治療為主。經(jīng)皮微波(射頻)消融技術(shù)是近年來國內(nèi)外開展的腫瘤治療新方法，該技術(shù)是在超聲引導(dǎo)下將水冷消融電極植入病灶內(nèi)，通過高溫加熱作用(微波為電磁波產(chǎn)熱，射頻為交流電流產(chǎn)熱)引起病灶組織發(fā)生凝固性壞死，最后壞死組織被機(jī)體吸收，從而達(dá)到微創(chuàng)局部滅活病灶的目的。微波(射頻)消融治療甲狀腺結(jié)節(jié)是一種安全有效的方法，尤其是一些內(nèi)分泌性甲狀腺疾病，可利用該技術(shù)毀損部分甲狀腺組織，減少甲狀腺激素分泌，為甲狀腺疾病提供了新的治療手段。

　　適應(yīng)證及禁忌證：

　　1、適應(yīng)證

　　(1)甲狀腺良性結(jié)節(jié)，且符合以下條件：①存在主觀癥狀，例如頸部不適或疼痛、呼吸或吞咽困難等;②美觀需要;③全身狀況差不能耐受手術(shù)或拒絕手術(shù)。

　　(2)甲狀腺惡性腫瘤，對失去再次手術(shù)、放療及化療機(jī)會(huì)的甲狀腺惡性腫瘤復(fù)發(fā)患者，可通過消融毀損病灶達(dá)到滅瘤或減瘤目的，從而改善患者生活質(zhì)量，延長生存期。

　　2、禁忌證

　　(1)凝血機(jī)制障礙、有嚴(yán)重出血傾向、嚴(yán)重心肺疾病不能耐受治療的仍視為禁忌。

　　(2)相對禁忌證：①結(jié)節(jié)小于5mm;②穿刺活檢結(jié)果呈濾泡狀或惡性腫瘤;③盡管活檢結(jié)果為良性，但超聲聲像圖表現(xiàn)為高度惡性(長徑大于寬徑、顯著低回聲、內(nèi)有微鈣化、邊界不清等)。