MRI在類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎治療中的作用

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎（RA）是指以累及周圍關(guān)節(jié)為主的多系統(tǒng)性炎癥性自身免疫病變，其特征性的癥狀為對稱性、周圍性、多關(guān)節(jié)慢性炎性病變。臨床表現(xiàn)為受累關(guān)節(jié)疼痛，腫脹，畸形，功能下降，病變呈持續(xù)、反復(fù)發(fā)作過程。病理改變包括滑膜充血、水腫、增生，血管翳形成，關(guān)節(jié)軟骨及軟骨下骨質(zhì)侵蝕破壞，關(guān)節(jié)間隙改變，鄰近骨質(zhì)疏松，骨髓水腫及周圍軟組織腫脹等，此外還包括全身各系統(tǒng)免疫學(xué)改變。既往對RA的診斷主要依賴于臨床癥狀、體征、必要的實(shí)驗(yàn)室檢查以及普通x線平片檢查。

MRI在骨關(guān)節(jié)領(lǐng)域的應(yīng)用已日趨成熟，它對軟組織分辨力高，可行多平面、多序列、多參數(shù)成像，能夠清晰地顯示關(guān)節(jié)炎癥性病變各個(gè)階段的病理改變，在關(guān)節(jié)炎癥性病變的診斷方面具有很大的優(yōu)勢，為臨床早期診斷、早期治療廈預(yù)后評價(jià)提供客觀的影像學(xué)依據(jù)。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎就是具有代表性和典型性的骨關(guān)節(jié)炎癥性病變。MRI作為新型的無創(chuàng)檢查技術(shù)，在早期類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎診斷中的應(yīng)用已日趨成熟，對診斷骨、軟組織異常方面比X線平片更加敏感。它不僅可檢查關(guān)節(jié)內(nèi)骨、軟骨及滑膜，而且可檢查周圍軟組織包括肌腱、腱鞘、韌帶等結(jié)構(gòu)的早期病理改變。可用于評價(jià)RA的病情變化，為RA的早期診斷、早期治療及預(yù)后評價(jià)提供依據(jù)。