47歲男子治腳痛竟險(xiǎn)些發(fā)生陽痿

2013-02-22 09:22:03 家庭醫(yī)生在線

　　腳疼的高先生（化名）到醫(yī)院就診被查出下肢有嚴(yán)重的靜脈栓塞，接受治療一天后卻引起陰莖異常勃起36小時(shí)，令其痛苦不堪。中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院醫(yī)學(xué)影像科郭文波副教授推測(cè)，這是由于靜脈栓塞的治療，令血管擴(kuò)張、血液持續(xù)灌入而導(dǎo)致持續(xù)性勃起。

　　陰莖異常勃起陰莖頂端似黑紫色茄子

　　高先生是一位47歲的老農(nóng)民，因腳疼得厲害到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院進(jìn)行B超檢查后發(fā)現(xiàn)雙下肢靜脈90%~100%已閉塞(即靜脈栓塞)，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院隨即給他進(jìn)行溶栓治療。所謂溶栓治療，就是使用擴(kuò)張血管、溶解血栓的藥物來治療靜脈閉塞。這本是治療靜脈栓塞的常規(guī)方法，不想一天后竟出現(xiàn)陰莖異常勃起，且勃起時(shí)間持續(xù)36個(gè)小時(shí)。高先生隨即來到中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院外科就診。

　　陰莖異常勃起的一般治療方法就是放血、沖洗海綿體并注入藥物，但外科醫(yī)生給高先生采取常規(guī)治療后，問題仍未解決。高先生隨即被緊急轉(zhuǎn)入中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院介入科。

　　“當(dāng)晚病人的病情非常嚴(yán)重，陰莖頂端顏色已呈黑亮顏色，像黑紫色的茄子。陰莖背動(dòng)脈異常增出比正常超出3~4倍。再晚幾個(gè)小時(shí)就會(huì)陰莖壞死，導(dǎo)致陽痿?！?月17日晚上被緊急叫回醫(yī)院的中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院醫(yī)學(xué)影像科郭文波副教授為病人捏了一把汗，“我在醫(yī)院工作13年，只碰到過4例這樣的病人。醫(yī)院科室在近十年間治療過的這類病人也只有10幾例。”

　　高先生陰莖異常勃起的原因目前尚未明確，但據(jù)郭文波副教授推測(cè)，這可能由靜脈栓塞治療引起。使用溶栓藥治療靜脈栓塞后，血管會(huì)擴(kuò)容，血液會(huì)大量并持續(xù)性灌入陰莖背動(dòng)脈，壓迫海綿體（陰莖頭）靜脈，形成持續(xù)性勃起。“勃起時(shí)間超過48小時(shí)就會(huì)引起纖維化，海綿體從此不能再硬起，從而導(dǎo)致陽痿。”郭文波副教授說道。

　　“難辦”陰莖異常勃起用介入方法

　　常規(guī)方法不能解決的陰莖異常勃起問題，傳統(tǒng)是通過手術(shù)進(jìn)行血管分流，現(xiàn)在可使用介入方法治療。常規(guī)方法無法解決的，大都通過介入方法來解決。介入手術(shù)的有效率是78%、陽痿發(fā)生率是39%左右;外科手術(shù)方法的治愈率是63%、陽痿發(fā)生率是50%。郭文波副教授談到：“像高先生這種由動(dòng)脈血流量過高引起的陽痿，60%的人在3~6個(gè)月后能慢慢恢復(fù)勃起功能。”需要注意的是，陰莖異常勃起分為高流量性和非高流量性兩種。非高流量性主要由陰莖背動(dòng)脈、靜脈回流血栓形成受阻引起，高先生的情況則屬于高流量性。介入方法能解決高流量性陰莖異常勃起。

　　郭文波教授還提到，這種病人進(jìn)行介入治療后有可能會(huì)復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)后的外科治療效果通常很糟糕，而必須行介入治療?！敖槿胫委煹钠渲幸粋€(gè)適應(yīng)癥就是復(fù)發(fā)性陰莖異常勃起?！?/p>

　　郭文波教授提醒，高先生這種情況的陰莖異常勃起一般由其它外傷或性生活過于劇烈、性生活姿勢(shì)不對(duì)而引起，因?yàn)閱渭冇煽鼓齽┮鹗禽^難的，所以男性要注意會(huì)陰部的保護(hù)。