如何觀察MRI圖像與讀懂報告

　　在觀看MRI圖片中，要將T1加權(quán)像和T2加權(quán)像進行結(jié)合對比。因MRI信號變化規(guī)律與受檢組織的弛豫時間、氫質(zhì)子密度、血液流動、化學(xué)位移及磁化率有關(guān)。

　　T1加權(quán)像，低信號說明受檢組織T1弛豫時間長。鈣化、骨皮質(zhì)、含氣組織氫質(zhì)子少，在血管成像時間飛躍效應(yīng)中快速血流為低信號，流速低的血液則是高信號。T1加權(quán)像高信號，提示組織含脂肪、黏液成分。增強后病灶顯示高信號，主要是造影劑具有順磁性，使病灶內(nèi)T1時間縮短。

　　T2加權(quán)像，表現(xiàn)為低信號仍見于鈣化、骨皮質(zhì)、含氣組織，這與組織中氫質(zhì)子含量低有關(guān)。腦脊液滲出水腫則呈高信號。在腦梗死的早期T2加權(quán)像呈等信號。在腦卒中（出血性性卒中）MRI信號的變化十分有特點，依次可推斷出血的時間。

　　在SE序列中，當成像平面垂直于血管時，血管內(nèi)緩慢流動的血液T1加權(quán)像呈高信號，而快速血流則為低信號。當血液流出血管后，在出血的即刻即超急性期（數(shù)分鐘到數(shù)十分鐘），短時間血紅蛋白仍豐富含氧，表現(xiàn)出血液的長T1、長T2特性，因此在T1加權(quán)像為低信號，T2加權(quán)像為高信號。

　　1．急性期（2d內(nèi)）細胞內(nèi)氧合血紅蛋白釋放出氧變成脫氧血紅蛋白，脫氧血紅蛋白的順磁性效應(yīng)，MRI圖像顯示血腫T1加權(quán)像為略低或等信號，T2加權(quán)像為低信號。

　　2．亞急性期早期(3～5 d)T1加權(quán)像為從周邊向中央逐漸蔓延高信號，T2加權(quán)像信號仍為低信號。但出血周圍水腫帶表現(xiàn)為高信號。

　　3．亞，急性出血的中期(6～l0d) T1加權(quán)像為高信號，T2加權(quán)像為從血腫周邊向中心逐漸蔓延的高信號。

　　4．亞急性后期（l0d至3周）該期T1和T2加權(quán)像上均為高信號，但T2加權(quán)像上血腫周邊出現(xiàn)低信號環(huán)。

　　5．慢性期（3周乃至數(shù)月以后） T1加權(quán)像為低信號，T2加權(quán)像為高信號，周邊為低信號環(huán)。