四種人群適合行乳腺M(fèi)RI

　　1.乳腺假體植入后的檢查。隆乳術(shù)常采用乳腺假體植入的技術(shù)。但接受隆乳術(shù)后的婦女，一旦出現(xiàn)乳腺疾患，很難用常規(guī)的方法檢查出來(lái)。這是由于不僅觸診效果不理想，鉬靶片也因假體的存在而難于辨識(shí)。但乳腺組織和植入假體在MRI 圖像上的信號(hào)差別很大，極易辨別。因此，對(duì)于此類病人乳腺疾病的診斷，MRI已被公認(rèn)為首選。

　　2.隱性乳腺癌原發(fā)灶的診斷。隱匿性乳腺癌病人，就診體格檢查時(shí)乳房不能觸及腫塊，鉬靶攝片或超聲也無(wú)任何發(fā)現(xiàn)，卻已有腋淋巴結(jié)腫大或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移表現(xiàn)。MRI由于其高度敏感性，常能發(fā)現(xiàn)乳腺內(nèi)的原發(fā)灶。

　　3. 乳頭病變的診斷。乳頭病變，如乳頭溢液，雖然大多為良性，但由于惡性腫瘤可能的存在，仍不能忽視。尤其是單側(cè)、自發(fā)、血性溢液，須進(jìn)一步檢查。此類乳頭溢液的乳內(nèi)病灶鉬靶檢出率不足5%，而MRI可發(fā)現(xiàn)73%的乳內(nèi)病灶并辨清這些病灶的良惡性。

　　4.高危人群篩查。鉬靶和超聲已被廣泛運(yùn)用于35歲以上婦女的普查中。MRI由于費(fèi)用昂貴且過(guò)于敏感而特異性不足，并不適用于普查。但專家們一致認(rèn)為MRI若作為高危人群篩查的工具，能起到有效的早期發(fā)現(xiàn)疾病的作用。乳腺癌高危人群的定義為：有既往乳腺癌史；親屬有罹患乳腺癌史；有BRCA基因突變者；曾行乳腺活檢，經(jīng)病理證實(shí)為不典型增生；小葉原位癌；放射狀瘢痕；曾因霍奇金病行斗篷野放療病人等。