超聲與鉬靶X線檢查對乳腺癌的診斷的效果比較

　　超聲檢查對乳腺癌的診斷具有快捷、無創(chuàng)、無輻射、可重復(fù)性強的特點, 特別在鑒別囊實性腫瘤中具有準(zhǔn)確性高的獨特優(yōu)勢, 但超聲成像的局限性是對檢查醫(yī)師素質(zhì)的依賴性。此外, 復(fù)查時難以獲得準(zhǔn)確的對比圖像, 對病灶的定性診斷往往不如典型的數(shù)字乳腺鉬靶X線準(zhǔn)確, 且對僅以惡性鈣化灶為唯一陽性體征的早期乳腺癌容易漏診。專家認(rèn)為超聲對致密腺體的檢查以及對人體無損傷性是鉬靶X線片無法比擬的, 但對一些體積較小回聲改變不明顯的病灶邊緣細(xì)微分辨力差, 對無明顯腫塊的乳腺癌易漏診。

　　而乳腺鉬靶X線檢查是整體乳腺攝片, 受檢查者的主觀因素影響較乳腺超聲要小, 但是對于表現(xiàn)不典型的病變, 特別是致密型乳腺及小乳腺的病變, 鉬靶X線容易漏診,其對部位深、靠近胸壁的病變難以顯示,對局限性小葉增生、邊緣欠清的小腺瘤及小的癌腫分辨不清。另外,無法了解腫瘤的血液供應(yīng)情況及存在輻射等不良反應(yīng)是乳腺鉬靶X線片公認(rèn)的局限性。有研究顯示若對40 ~ 49 歲女性以鉬靶X線檢查作為乳腺癌篩查手段,患者對乳腺癌的恐懼、接受檢查時的不適應(yīng)和接受低劑量的輻射等不良反應(yīng)超過了篩查的收益, 但該研究結(jié)果顯示鉬靶X線篩查確實提高了乳腺癌的生存期。

　　所以對部分患者可以先行超聲檢查,必要時行鉬靶X線檢查。乳腺鉬靶X線攝片在乳腺邊緣存在盲點, 超聲檢查正好可彌補這一缺陷。鉬靶X線與超聲能夠相互彌補不足, 兩者結(jié)合對乳腺腫塊進(jìn)行綜合評價,可明顯提高早期乳腺癌的檢出率。