胸壁動(dòng)脈造影如何插管

　　1、 插管途徑：經(jīng)股動(dòng)脈穿刺插管最為理想，可對(duì)雙側(cè)胸壁動(dòng)脈隨意做選擇或超選擇性插管。經(jīng)皮肱動(dòng)脈穿刺插管對(duì)同側(cè)部分胸壁動(dòng)脈也較便利

　　2、 導(dǎo)管選擇：Cobra導(dǎo)管，Hinck導(dǎo)管及Headhuntra導(dǎo)管均適用于胸壁動(dòng)脈插管，一般宜選用5F導(dǎo)管

　　3、 插管方法：肋間動(dòng)脈插管時(shí)需將導(dǎo)管尖朝向胸主動(dòng)脈病變側(cè)的側(cè)后方，作上下探索動(dòng)作，一般可順利插入，可先從第11-12肋間動(dòng)脈開始依次往上選插。如果探索插入有困難，可快速推注少量造影劑以觀察肋間動(dòng)脈開口，再探索插入，肋間動(dòng)脈可有左右共干或與支氣管動(dòng)脈共干等變異，插入不宜過深，以免因?qū)Ч茉竭^肋間動(dòng)脈開口進(jìn)入支氣管動(dòng)脈而失去顯影機(jī)會(huì)。當(dāng)主動(dòng)脈迂曲時(shí)，肋間動(dòng)脈的開口可不曲型，應(yīng)耐心探尋。

　　胸廓內(nèi)動(dòng)脈等血管的插管技術(shù)跟椎動(dòng)脈插管大致相同，只是導(dǎo)管進(jìn)入鎖骨下動(dòng)脈之后，導(dǎo)管尖應(yīng)朝下，必要時(shí)可先做鎖骨下動(dòng)脈造影，明確胸廓內(nèi)動(dòng)脈開口后，再進(jìn)行選插。