放射檢查真那么可怕嗎？

　　名詞釋義：影像學(xué)檢查

　　影像學(xué)檢查是目前臨床上一項(xiàng)重要的輔助檢查，它可以有效地幫助醫(yī)生對(duì)疾病做出診斷或鑒別診斷。影像學(xué)檢查包括超聲、傳統(tǒng) X 線檢查、CT、磁共振成像以及核醫(yī)學(xué)檢查。超聲是利用聲波的反射原理，磁共振成像檢查是利用核磁共振原理成像，都不會(huì)對(duì)身體造成損傷。而 X 線檢查有電離輻射，有可能對(duì)身體造成損傷，所以家長(zhǎng)才擔(dān)心、猶豫。

　　放射檢查有哪些？

　　傳統(tǒng)的 X 線檢查又叫 X 線拍片，是將 X 線穿透人體組織，獲得一張有關(guān)體內(nèi)臟器（如肺、骨等）的二維照片，這種檢查是無(wú)痛的。CT 檢查就像一個(gè)大多納圈，

　　患者進(jìn)入這個(gè)多納圈，X 線會(huì)環(huán)繞著進(jìn)行照射，從而獲得人體的斷層圖像，也可以重建出三維結(jié)構(gòu)。這種檢查可以獲得更多體內(nèi)臟器的信息。

　　這兩項(xiàng)檢查都是使用 X 射線成像的，X 射線是一種電磁波，穿透能力很強(qiáng)，因此它在穿過人體時(shí)有可能擊穿細(xì)胞內(nèi)的 DNA 鏈，導(dǎo)致DNA 鏈異常修復(fù)。同時(shí)它還具有致電離作用，導(dǎo)致體內(nèi)成分電離，對(duì)身體造成損害。

　　兒童常見的影像學(xué)檢查包括拍胸片、腹片、四肢骨骼、頭顱 CT、胸腹 CT 等。與放射性核素釋放的α 線、β 線、γ 線不同，傳統(tǒng)拍片以及 CT 只運(yùn)用 X 射線，而且是人工制造的，只有在通電后才會(huì)產(chǎn)生，所以放射科攝影室平常并沒有輻射，只有放射技師在拍攝的那一剎那才會(huì)有射線發(fā)出，隨后射線就消散無(wú)蹤了。

　　放射檢查，輻射有多少？

　　那到底做放射檢查時(shí)，人體會(huì)接受到多少輻射呢？從下面的輻射劑量表可以比較出醫(yī)用放射檢查的輻射劑量。

　　天然本底（正常環(huán)境中的安全輻射水平） 約3 毫西弗/ 年

　　乘飛機(jī)橫跨美國(guó) 0.04毫西弗

　　一次胸片 　 0.01毫西弗

　　胸片正側(cè)位 0.1毫西弗

　　頭顱 CT 2毫西弗

　　胸部 CT 3毫西弗

　　腹部 CT 5毫西弗

　　我們也可以把上面復(fù)雜的數(shù)值粗略換算成在日常生活中接受照射的時(shí)間，當(dāng)然，這樣比較并不十分確切，因?yàn)槲覀兠刻旖邮芴烊槐镜椎妮椛洳课皇侨恚t(yī)用輻射檢查只是身體的某個(gè)部位，所以實(shí)際上輻射檢查的輻射量應(yīng)該更小。

　　本底 → 1 天

　　胸片 → 1 天

　　頭部CT → 8 個(gè)月

　　腹部CT → 20 個(gè)月

　　如果以本底 1 天的輻射量為基準(zhǔn)，則一次胸片和本底相同。而頭顱 CT 相當(dāng)于 8 個(gè)月的本底，腹部 CT 相當(dāng)于 20 個(gè)月的本底。

　　輻射檢查，傷害有多大？

　　前面的數(shù)值可能會(huì)讓你覺得震驚并且恐懼，實(shí)際上有關(guān)醫(yī)用 X 線照射致癌的具體結(jié)果尚無(wú)定論。但不可否認(rèn)的是，大規(guī)模人群調(diào)查證實(shí)，X 射線可以增加人體患癌癥的概率，尤其是孩子。

　　根據(jù)美國(guó)的研究數(shù)據(jù)，在全民中癌癥致死的發(fā)生率約20%～25%，也就是說，即使一生未接觸X射線，在1000個(gè)孩子中，也會(huì)有 200 ～ 250 人死于癌癥。而接受一次 CT 檢查，其發(fā)生率只約占 0.03% ～ 0.05%。

　　放射檢查，一定要做嗎？

　　既然輻射有危險(xiǎn)，那為什么還要做呢？通過影像學(xué)檢查，醫(yī)生可以對(duì)疾病進(jìn)行診斷、定位、定量甚至定性，可以明確病人的病變累及部位、病變轉(zhuǎn)歸程度等。所以，醫(yī)生往往以檢查和損傷二者取其輕的原則，做出放射檢查的決定。而且，兒科醫(yī)生會(huì)在現(xiàn)有影像檢查中選擇對(duì)孩子最有利、危害最小的檢查方式，比如實(shí)質(zhì)臟器、泌尿系可以選擇無(wú)害的超聲檢查，中樞神經(jīng)系統(tǒng)選擇無(wú)害的磁共振成像檢查等。孩子正處在生長(zhǎng)發(fā)育的活躍期，各種腺體對(duì) X 線都很敏感，在檢查過程中，除照射部位需要裸露以外，醫(yī)生都會(huì)對(duì)孩子的甲狀腺、性腺做好防護(hù)。由于眼晶體對(duì) X 射線也比較敏感，因此對(duì)晶體也會(huì)進(jìn)行屏蔽防護(hù)。

　　關(guān)于放射檢查的Ｑ＆Ａ

　　Ｑ：放射檢查，我的擔(dān)心孩子做完放射檢查后，我們?cè)趺磶椭麥p少輻射的影響？

　　X 線不同于 α 線、β 線或 γ 線，投照結(jié)束就會(huì)即刻消散，不會(huì)長(zhǎng)時(shí)間存留，因此不必太過緊張。只要給孩子多喝些水，多吃些諸如木耳一類的食物就可以了。

　　Ｑ：我兒子因?yàn)榛挤窝?，在?dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查時(shí)，前后做了三次胸透，請(qǐng)問會(huì)造成傷害嗎？

　　不會(huì)。一般胸透的輻射劑量雖然高于拍片的劑量，但仍然處于很低的水平，做幾次檢查不會(huì)對(duì)孩子造成傷害。

　?。眩何覂鹤釉谧龇派錂z查時(shí)，醫(yī)生對(duì)他的生殖器做了防護(hù)，但孩子動(dòng)來動(dòng)去的，那塊遮擋就掉了，請(qǐng)問會(huì)不會(huì)影響他今后的生育能力？

　　不會(huì)。雖然生殖腺對(duì)輻射較其他器官更為敏感，但單次診斷性放射檢查的劑量很低，不會(huì)對(duì)孩子產(chǎn)生任何不良影響，更不會(huì)降低他的生殖能力。

　　Ｑ：我的孩子拍片檢查出來后，我發(fā)現(xiàn)他的口袋里有塊糖，這塊糖還能給孩子吃嗎？

　　這塊糖不會(huì)存留輻射，只要保證衛(wèi)生就可以食用。

　?。眩汉⒆优钠?，回家需要洗澡、換衣服嗎？

　　X 線與核素不同，不會(huì)附著在任何物體上，所以做檢查時(shí)穿著的衣物不會(huì)存留輻射，沒有必要為此專門洗澡和換衣服。