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雞湯慘變迷魂湯

責(zé)任編輯:徐茜茜 家庭醫(yī)生在線綜合 2009-1-4  

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相關(guān):乙肝  肝昏迷  

【引子】一只老母雞,引發(fā)肝昏迷

話說老李患慢性乙型肝炎肝硬化多年,仍陋習(xí)難改,整天煙酒不停。近來病情出現(xiàn)進(jìn)展,腹脹如鼓,到醫(yī)院檢查說是腹水。醫(yī)生又給護(hù)肝又給利尿,總算消了腹水出院。在外地工作的兒子小李聽說老父病重,風(fēng)風(fēng)火火地趕回來。眼見老父形容枯槁,他心中十分難受,便到市場買來一只農(nóng)家老母雞,開膛剖肚,煲成味道鮮美的老火靚湯,給老父一勺一勺喂下去。老李不知不覺喝下一大碗?匆娎细妇窳嗽S多,小李高興極了。

然而,風(fēng)云突變。沒多久,老李像變成另一個(gè)人似的,翻臉不認(rèn)兒子,胡言亂語,亂打亂鬧,還隨地便溺。小李百般安慰,老李總算安靜下來,隨后卻陷入沉默無語、呼之不應(yīng)的境地。小李趕緊呼叫120急救中心。   

醫(yī)生診斷為肝昏迷,說是喝雞湯引起的。醫(yī)生護(hù)士緊張地?fù)尵攘艘煌,老李才從噩夢中蘇醒過來。

【疑點(diǎn)】 雞湯怎么成了毒藥   

一夜焦急無眠,小李疲憊不堪。清晨,他走出病房想到花園放松放松,然而雞湯變成毒藥的怪事一直困擾著他,疑問揮之不去:買來的母雞活蹦亂跳,不可能有禽流感;雞湯是他親手做的,不可能被人投毒。何況,自己喝了也沒事,怎么老父親喝進(jìn)去卻變成了毒藥呢?這簡直和《水滸傳》中十字坡孫二娘的蒙汗藥一樣。他本想問個(gè)究竟,但見醫(yī)生進(jìn)進(jìn)出出,忙忙碌碌,比自己還累,又難以開口,只好憋在心頭。

【破案】 兇手——氨   

忽然,小李兩眼一亮,一陣興奮。原來,他看到醫(yī)院公告欄里有一則健康教育講座通知,內(nèi)容是肝病知識,主講人正是令人欽佩的肝病科某教授。  

下午,當(dāng)小李走進(jìn)醫(yī)院會(huì)議室時(shí),里面已坐滿聽眾。教授講的是乙肝防治,聽眾對教授的精彩講演報(bào)以熱烈的掌聲。接著是提問時(shí)間,問者一個(gè)接一個(gè)。小李知道機(jī)不可失,高舉雙手,教授立即認(rèn)出這位好心辦壞事的小伙子。   小李一口氣把雞湯變成迷魂湯、放倒老父的疑問說了出來。教授對他的問題早已胸有成竹,只見他一五一十地解釋起來:肝硬化病人吃了富含蛋白質(zhì)食物而昏迷的事件,臨床上屢見不鮮。我還見過一位病人,僅吃了一根油條便中招昏迷。雞湯對正常人來說,是物美價(jià)廉的滋補(bǔ)品,但對肝硬化者卻可能變?yōu)槎舅,原因是有種化學(xué)物質(zhì)——氨在作祟!   

在北方生活過的小李,馬上想起北方老鄉(xiāng)用的化肥氨水,這東西用多了會(huì)把莊稼燒死的,他還見過氨水潑到人身上,引起眼睛、皮膚嚴(yán)重?zé)齻氖履。他問道?SPAN lang=EN-US>“這種氨不是施肥用的嗎,怎會(huì)跑到人身上呢?  

教授說:氨和氨水兩者是兄弟,但結(jié)構(gòu)有所不同。人體的氨主要來自吃進(jìn)去的蛋白質(zhì),比如魚、肉、蛋和牛奶。大部分蛋白質(zhì)在腸道被消化吸收,但有一部分被腸道細(xì)菌享用,之后分解產(chǎn)生氨,隨血液進(jìn)入肝臟! 

正常情況下,氨在肝臟中被充滿活力的肝細(xì)胞俘獲,進(jìn)行無害化處理,成為尿素,隨尿一起排出體外,故正常人吃肉多也不會(huì)使血氨明顯升高。但當(dāng)肝臟炎癥較嚴(yán)重時(shí),百病纏身的肝細(xì)胞心有余而力不足,工作效率明顯下降,有些氨便逃脫肝細(xì)胞的改造,向全身播散。如果病人同時(shí)罹患肝硬化,肝內(nèi)很多纖維纏住血管,使血流不順暢,腸道來的血液便不得不繞道而行,有毒物質(zhì)氨則像販毒分子一樣,也趁機(jī)躲避肝細(xì)胞關(guān)卡的檢查,順順當(dāng)當(dāng)?shù)刈弑槿。因此,肝硬化病人的血氨濃度比正常人要高。病人此時(shí)如毫不忌口,酒肉穿腸過,使血氨一路飆升,便無異于火上澆油,情況就更加危險(xiǎn)了!   

教授繼續(xù)引人入勝地介紹道:氨在人體內(nèi)對許多組織都客客氣氣,與之和平共處,唯獨(dú)是大腦的死對頭。氨欺壓腦細(xì)胞的手法很毒辣,它不動(dòng)聲色地?cái)噥y腦細(xì)胞的代謝活動(dòng),使腦細(xì)胞無法得到能量。人是鐵飯是鋼,餓得只剩下一口氣的腦細(xì)胞還能指望它干些什么呢?  

聽君一席話,勝讀十年書。從會(huì)議室出來時(shí),小李已然茅塞頓開,謎團(tuán)煙消云散。

肝硬化病人的飲食肝硬化病人可能存在營養(yǎng)不良,但營養(yǎng)補(bǔ)充不能操之過急。食物應(yīng)以清淡為好,一不要過咸,以免引起水腫;二不要過硬,防止劃破食管內(nèi)的血管造成出血;三避免蛋白質(zhì)過多,以鏟除氨的滋生地;四盡量滴酒不沾。

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